报道资料来源于1998年4月至1999年9月我院住院服用利培酮患者85例，根据修改的Simpson锥外系副反应量表评定静坐不能，凡≥2分者诊断为静坐不能，共21例(24.71%)，男性15例，女性6例；年龄16～63岁，平均(34.2±11.7)岁；病程2周至23年，平均(6.7±4.5)年；根据CCMD-2-R诊断精神分裂症(包括分裂样精神病)17例，情感性精神障碍3例，酒精所致精神障碍1例；首次住院者16例，再次住院者5例。21例均为单用利培酮一种抗精神病药。利培酮首日剂量为0.5 mg者9例，1mg者12例。在1周内加药至治疗量4～6 mg/d 14例，在2周内加药至治疗量者7例。利培酮治疗后出现静坐不能的时间为6～28 d，平均(11.0±5.6)d，其中15例(71.4%)发生于治疗2周内。出现静坐不能时的利培酮剂量为3～6mg/d，平均(4.48±0.75)mg/d。其中1例63岁患者在第6天加至3mg时便出现了静坐不能。静坐不能发生后立即减药者仅3例，无1例停药，其余病例利培酮剂量均不变。服用安坦者13例，剂量4～6mg/d，服用心得安者8例，剂量20～60mg/d，经上述处理后，静坐不能在2天内缓解者14例(66.7%)，最长1例在5天内缓解。
本资料结果显示利培酮引起静坐不能的发生率为24.71%，发生时间大多数在治疗后2周内，也正是治疗早期的加药阶段。分析静坐不能发生的原因可能与利培酮加药速度过快或加量过大以及个体差异有关。提示在临床使用利培酮时应从小剂量开始，缓慢加药。处理静坐不能时立即减药者仅3例，无停药者，经服用安坦或心得安后均能迅速缓解。提示临床上使用利培酮出现静坐不能时，一般不必停药或减药。
(1999-12-19收稿)
设为首页
加入收藏
