1997～1999年住我院的世居青海高原的多发性硬化(MS)19例及帕金森病(PD)22例作为研究对象。MS及PD患者的诊断参照文献报道的标准并经CT或MRI证实。19例MS患者中男9例，女10例；年龄25～72岁，平均年龄44.4岁。22例PD患者中男14例，女8例；年龄54～68岁，平均年龄62.1岁。并选择30例世居青海高原健康人作为正常对照组，其中男18例，女12例，年龄18～46岁。并已确认所有受试者近1～2个月内未使用影响微量元素代谢的药物。抽取静脉血5 mL，分离血清。测定血清5种微量元素(Zn、Cu、Fe、Mn、Al)时，称取0.5 mL血清置于100 mL高型烧杯中，各加入HNO
3 5.0 mL HCIO
4 1.25 mL加盖表面皿，冷消化过夜。次日在电热板上消化至浓白烟冒尽，余液约0.5 mL冷却后用重蒸水定容至10 mL。测试仪器为美国PE公司电感藕合等离子体奥格发射光谱仪(ICP-AES)。测定时分别用空白与标准溶液上机，当标准溶液反复测定CV＜1%时，才开始测定样品溶液。测定过程中，多次插入标准液以校正斜率。资料输入计算机，以FoxPro建立数据库进行处理，结果以±s表示，组间比较用t检验。检查结果表明，MS患者血清Mn、Al水平与对照组相比明显升高(P＜0.01)，而血清Cu水平则呈下降趋势(P＜0.05)。Zn，Fe水平变化无统计学意义。PD组Al含量显著高于正常对照(P＜0.01)；Mn水平亦有上升趋势(P＜0.05)。而其余3种微量元素则无明显变化。作者认为，MS时Mn，AL水平升高或Cu水平降低，PD时，Al及Mn的高值可能均与MS的免疫病理改变和PD黑质神经元缺失密切相关。MS的脱髓鞘性病理改变以及PD的递质平衡失调或受体受损可能会引起某些微量元素含量的变化。因此，本实验结果提示，MS和PD血清某些微量元素的含量改变与其发病机制有一定联系。
(1999-08-22收稿)
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