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离体颅骨瓣置75%酒精室温保存后回植10例

2022-07-29
来源:求医网
本组男8例,女2例,年龄20~60岁,因各种原因在本院开颅,离体颅骨瓣均取自病人本身,最大18 cm×12 cm,最小6 cm×4 cm,其中1块的骨折线达颅骨瓣的2/3,部位:额顶颞6例,额骨2例,颞骨2例。方法:手术结束后离体颅骨瓣用清水冲洗干净,尽量清除附着物,编号登记,记录大小、时间等情况,放入盛有75%酒精玻璃器皿中密封保存,定期检查标记有无脱落,酒精有无蒸发等情况。手术前1天取出颅骨瓣,再次清除附着物,并测量大小,用克氏针在颅骨瓣周边位置钻4~5个孔(最好在颅骨瓣中间亦钻一孔),再放入75%酒清内浸泡,术前取出放入庆大霉素溶液内,手术时按常规方法回植颅骨瓣,术中或术前取一小块离体保存的骨组织送病理检查。

本组于颅骨瓣离体后6个月回植4例,7~12个月回植3例,1~2年回植3例,结果1例在术后第3天因头痛复查头颅CT示骨瓣下积液,其余均无近期及远期并发症。本组7例获随访,分别于术后1个月(4例),4个月(1例),9个月及2年(各1例)行头颅CT及X线等检查。结果回植的骨瓣与周围颅骨密度一致,无骨脱钙及坏死、吸收现象,对位好,骨缝隙变窄仍存。体检发现头颅外观满意,无颅骨瓣松动及其他临床表现。离体骨瓣保存6个月、9个月、2年病理检查显示骨结构存在,骨单位清晰可见,中央有小血管,周围骨板呈同心圆排列,骨细胞及骨小梁可见,排列规则。

本文资料初步说明了本法可用于自体颅骨瓣保存,为颅骨缺损修复提供了一种可能条件。■

(1999-11-11收稿)