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2讨论
脑包虫病的治疗以手术摘除为主，尤以加压注水法为佳。术中应注意以下3点：①妥善保护皮层；②保持囊壁完整，禁用脑针穿刺抽吸囊液；③囊壁与脑组织间粘连较轻，切开皮层后，包囊部分暴露后如同胎儿娩出一般，在包囊的深浅部分产生压力差，此时采用加压注水法即可顺利地剥离粘连，完整摘除包囊。注水应在直视下缓慢进行，与包囊逐渐变形浮出皮层切口相配合，防止瞬间局部压力陡增。本例为典型的脑包虫病例，包囊巨大，手术方法合理，治疗效果满意。
我们认为此方法与常规手术比较具有以下优点：①脑皮层切口可以相对较小；②可防止常规手术分离时对脑组织的过度牵拉和损伤；③由于囊壁菲薄，极易破裂，此法易于保持囊壁完整，防止包囊破裂所致的过敏性休克及术后包囊广泛种植复发。本法可适用于包囊体光滑巨大，粘连轻微的单发脑包虫囊性病变。
(1999-08-23收稿)
