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(1)咽下艰苦：吞咽艰苦是临床进展期食管癌的重点症状，也是最广泛的主诉，约90%的患者有这一症状，是食管癌最突出的症状。食管是一个具有扩大功效的肌性管状器官，只有在肿瘤侵犯部分食管内径或周径的大部后，患者才呈现食管阻塞症状，即吞咽艰苦。
(2)声音沙哑：当癌组织侵及或压迫喉返神经，产生声带麻痹，肿瘤患者呈现声音沙哑、甚至失音，多见于食管上段癌累及左侧喉返神经，有时肿大的复发转移改变性淋巴结压迫喉返神经，患者有声沙哑症状，进食时常因误吸而有呛咳，有时引起吸进性肺炎。喉镜临床诊断检查可见患侧声带不可能外展而居中线位，表明声带麻痹，通常受累的声带为左侧声带，偶然为右侧。
(3呃逆：经常是食管癌自身、复发转移改变性纵隔淋巴结侵犯(压迫)膈神经并导至膈肌麻痹及其运动功效障碍的临床诊断表现。
(4)呕吐：常在吞咽艰苦加重时呈现，初起每当哽噎时吐，以后每逢进食即吐，重要时不进食亦吐。呕吐物多是下咽不可能通过之物，重点为潴留在食管狭窄部位上方的黏液和食品。
(5)呼吸系统症状：误吸及肿瘤直接侵?犯气管和支气管，患者便呈现咳嗽、呼吸艰苦及胸膜炎样胸痛。高位食管癌在吞咽液体时，由于食管病理变化使液体逆流进气管，可引起咳嗽和呼吸艰苦。
