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1资料
1.1癫痫组：30例均为1周内有癫痫发作。平均年龄(40±16)岁。其中9例来院后仍有发作，发作类型：强直-阵挛发作6例，单纯强直发作2例，单纯阵挛发作1例；脑电图：3例正常，6例呈尖-慢复合波、棘-慢复合波。来院后未见发作21例中，根据家属叙述，患者发作类型也可归纳以下几种：强直-阵挛发作17例；单纯强直发作1例，单纯阵挛发作3例。21例中2例脑电图异常，均呈尖-慢复合波。19例正常。
1.2对照组：选择1周内有晕厥发作史的患者30例。平均年龄(36±17)岁。脑电图均正常。两组均无心肌疾患、无肌营养不良、无用过对血CK有影响的药物(青霉素、利血平、氯丙嗪、肾上腺素等)。全部病例进行静脉采血。标本置于CL-800型日本岛津公司生化分析仪进行检测。
1.3结果：癫痫组为(337.47±46.06) U/L，对照组为(92.47±23.35) U/L，两组有明显差异(P＜0.01)。来院后仍有癫痫发作的病例CK在400 U/L以上。采血在发作当天的9例、发作3天后的9例和发作7天后的12例CK值分别为：(401.89±1.62) U/L，(330.22±10.10) U/L,(294.58±8.58) U/L，其间有差异(P＜0.01)。30例中脑电图异常8例CK(372.38±53.63) U/L，正常的22例CK(324.77±36.58) U/L,两者比较无显著性差异(P＞0.05)。
2讨论
观察结果显示：凡1周内具有癫痫发作史的患者，无论来院后是否有发作，脑电图是否有异常，均显示血CK值升高，同脑电图有无异常的关系不大，与癫痫发作后采血时间有关。其机理尚未明了，可能与肌肉痉挛时骨骼肌运动负荷增大的原理相类似，也可能与癫痫发作时交感神经机能异常亢进或低氧血症有关［1］。本文观察对1周有癫痫发作，脑电图正常的患者，可根据血CK值增高，结合病史，提示近期曾有癫痫发作。因此，血CK测定可能对某些患者的诊断有一定参考价值。
参考文献
1，谷诚二，若山吉弘，村桥真. てんかん作と失神作の鉴别にぉけゐ血清creatine kinase测定意义. 神经内科，1998. 48(1)：57
(1999-07-03收稿)
