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例2：女，51岁。因紧张不安，头昏、头晕、夜眠差9个月于1998年7月13日入院，符合CCMD-Ⅱ-R焦虑性神经症的诊断，予服用赛乐特20 mg/d(早上)，阿普唑伦中午0.4 mg，晚0.8 mg及美舒郁50 mg/晚，服药后2天表现为整日静坐不能，烦躁、濒死感，改赛乐特10 mg/d(早上)，余药剂量不变，加服氯硝安定3 mg/d，2天后症状消失，维持治疗2月未见类似情况发作。
例3：女，67例。因紧张不安，手足发抖、夜眠差2个月，病程10年于1998年7月21日入院，符合CCMD-Ⅱ-R焦虑性神经症的诊断。入院后予服赛乐特20 mg/d(午)，美舒郁100 mg/晚，佳乐定0.8 mg/晚，服药后患者自觉病情好转，情绪稳定，睡眠良好，1周后病情显著变化，烦躁、坐立不安，四肢发麻，不自主颤抖，出汗、失眠，难以忍受，予停用赛乐特，余药不变，次日症状减轻，2天后症状消失。随访至今无复发。
我们观察所见的3例服用常规剂量赛乐特后短期内(1～7天)出现焦虑样发作的反应，与原先的焦虑症状不一样，都更为严重且患者不能忍受，这类反应均在服药后短期内发生，减量或停药后逐渐缓解消失，提示该反应与服用赛乐特有关。服用赛乐特出现该反应的机理目前尚不清楚，有待进一步探讨。
(1998-11-05收稿)
