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蝮蛇抗栓酶降粘效应对脑梗死的疗效分析

2022-07-29
来源:求医网
报道应用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死35例(男21例,女14例,平均年龄62岁),对照组30例(男19例,女11例,平均年龄61岁)。所有病例均符合1986年第二次全国脑血管病学术会议制定的分类和诊断标准,并经头颅CT证实。两组患者病情基本一致。采用大连生物化学制药厂生产的蝮蛇抗栓酶(批号961012,970823,980321,0.25 U/支),每次1.0 U加入250 mL生理盐水中静滴,每天1次,15天为1疗程。对照组用丹参注射液10 mL加入10%葡萄糖500 mL中静滴,每天1次,2周为1疗程。疗效判断分基本治愈(临床症状、体征消失,肌力Ⅴ级,生活自理或恢复工作),显效(肢体肌力恢复Ⅲ级以上,言语功能基本恢复,生活部分自理),好转(瘫痪肢体肌力提高Ⅰ~Ⅱ级,言语功能有所恢复)和无效(症状和体征无明显改善)。

结果显示:基本治愈,显效,好转和无效的百分率在治疗组分别为60.0%、17.1%、17.1%和5.8%,在对照组分别为43.3%、26.7%、20.0%和10.0%,总有效率治疗组为94.2%,对照组为90%,两组比较有显著性差异,P<0.05。治疗组患者治疗前后血液流变学指标变化显示:治疗前后全血粘度比分别为(5.76±0.45),(4.59±0.57);血细胞压积(%)分别为(46.1±0.4),(39.9±0.4);甘油三脂(mmol/L)分别为(1.57±0.31),(1.19±0.24)。治疗前后比较差异均有显著性意义,P<0.01。纤维蛋白原(g/L)分别为(2.68±0.67),(2.45±0.38),治疗前后比较差异有显著性意义,P<0.05。

血液流变学与缺血性脑血管病的发生关系密切,是其危险因素之一。本研究显示蝮蛇抗栓酶能降低血液粘度,减少纤维蛋白原,从而改变血液的缓慢状态,改善微循环,这可能是蝮蛇抗栓酶对脑梗死有良好疗效的机理之一。在使用过程未发现明显的副作用,提示其可作为脑梗死的治疗药物之一。

(1999-05-21收稿)