报道一般情况：男6例，女4例。年龄28～67岁，平均45岁。病程2～12个月，平均7个月。首发症状：情感障碍6例，最初表现情感不稳定，易哭易怒，常因小事与人争吵；继后欣快，洋洋自得。晚期情感淡漠，反应迟钝，甚致对亲人的感情丧失殆尽。性格改变4例，表现为工作不负责任、不遵守劳动纪律，挥霍钱财、对人无礼貌、不注意卫生、不修边幅，甚至有猥亵行为，且强词夺理，为自己的不正常行为辩护，易于他人发生纠纷。器质性痴呆4例，注意力不集中、记忆也减退，首先是近记忆减退，以后远记忆也减退，可伴有错构。计算力差，理解困难，判断错误，思维迟钝，导致劳动力下降甚至丧失，并可有定向障碍。幻视、幻嗅1例，伴头痛、头晕者6例。体征与影像学检查：双侧视乳头水肿者4例，双侧或单侧病理征阳性者3例，无任何体征者3例。CT、MR检查均发现颅内占位病变。手术所见及病理结果：额叶占位5例(其中3例右额叶占位，2例双额叶占位)。右额颞占位2例。鞍上占位2例。小脑幕上、下占位1例。胶质瘤6例，脑膜瘤4例。由于影像学的发展，对于中年患者逐渐出现的不同程度的精神障碍，如情感淡漠、反应迟钝、性格改变、记忆障碍者不能单凭精神症状草率作出精神病的诊断，而应仔细进行体格检查并同时行CT或MR检查以明确是否有脑部肿瘤存在以免误诊。以精神障碍为首发症状的脑瘤有以下特点：中年患者多见；年龄偏小、病程短者胶质瘤多见，年龄偏大、病程长者脑膜瘤多见；肿瘤多位于非优势半球额叶、颞叶；精神障碍多为抑郁型；仔细查体可发现阳性体征。
(1998-10-28收稿)
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