我们认为血肿形成的原因可能是皮质动脉与硬膜有粘连,在轻微外伤时撕裂所致,另外高血压动脉硬化致血管脆弱在血肿形成中也起一定作用。治疗应根据CT扫描的血肿部位采取直接开颅清除血肿,术野一定要够大,能充分显露外侧裂及周围的脑组织,以便发现出血的位置,对破裂的动脉应予电凝或夹闭。此类血肿因无脑挫裂伤,及时手术清除要比脑挫裂伤引起的血肿效果好,本组2例及时清除血肿,均获痊愈。1例因脑疝时间过长于术后2天死亡。高龄患者发病后即使早期手术治疗,效果也不理想,往往有迁延性意识障碍,本组68岁1例随访1年仍昏迷。
(1998-09-08收稿)
