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例2：男，51岁。因突发昏倒，意识丧失伴尿失禁2小时，CT示“大脑前纵裂出血，并破入侧脑室”。28小时后出现双下肢活动障碍，双下肢肌力为0级，数字减影血管造影示“前交通动脉瘤”，双侧大脑前动脉的胼周及胼缘支纤细。转入我科检查：双下肢肌力2～3级，肌张力增高，双侧Babinski征可疑，双上肢肌力、肌张力和感觉正常。1998年2月18日全麻行动脉瘤夹闭术，术中见大脑前动脉、前交通动脉与脑组织广泛粘连，右大脑前动脉A1段和双A2段纤细，左大脑前动脉A1段与前交通动脉相连处有一动脉瘤，瘤顶指向后上方，约1.8 cm×1.0 cm大小。术中夹闭动脉瘤并予以切除，术后双下肢肌力逐渐恢复，同年4月24日随访时双下肢肌力达4～5级。
脑性截瘫又称皮质性截瘫，常易误诊为脊髓病变，本组例1即误诊为“格林-巴利综合征”。脑性截瘫均为痉挛性截瘫，系两侧旁中央小叶受累所致，多见于中1/3大脑镰旁脑膜瘤向两侧生长，压迫双侧的旁中央回，表现从足部开始的肌无力，逐渐影响整个下肢肌无力，常可伴有下肢的局限性癫痫性发作，亦可出现排尿障碍，这有助于鉴别脊髓病变。动脉瘤出血，血管痉挛引起的脑性截瘫临床上很少见，例2因前交通动脉瘤破裂出血形成纵裂血肿，并蛛网膜下腔出血，引起双侧胼周动脉和胼缘动脉受压和血管痉挛，这得到了DSA支持和手术证实，由于旁中央小叶供血障碍而出现双下肢肌力障碍。
