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文章编号：1003-2754(2000)03-0156-01
患者，女，44岁。3天前无明显诱因出现右眼视物模糊，间断黑蒙，伴右侧偏头痛，右眼周痛，每次发作持续约5～10分钟。查体：血压16/11kPa，球结膜、颜面、双手掌充血。右眼黑蒙发作时眼底动脉变细、变白。神经系统检查无定位体征。血常规：红细胞8.25×1012/L，白细胞14.1×109/L，血小板100×109／L，入院诊断为短暂性脑缺血发作。给予脉络宁、654-2、氟美松等药物和氦氖激光血管内照射治疗1个月，病情不见好转 。 再次查血常规 ： 白细胞19.3×109／L ， 红细胞 9.08×1012/L，血小板187×109／L，全血细胞增多。CT和B超均显示脾大。血流变学报高粘血症。骨髓象示增生异常活跃。最后确诊为真性红细胞增多症。给长春新碱、阿糖胞苷等药物治疗1个月，右眼视物不清、黑蒙症状消失，球结膜充血明显减轻，好转出院。
真性红细胞增多症血液粘稠度增高，易形成血栓阻塞血管出现相应部位的症状和体征，是脑梗死的原因之一，本例以TIA就诊，因此提醒临床医生，当发现缺血性脑血管病患者，有红血球增多症表现的征象时，要注意诊查，以便进行病因治疗。
收稿日期:1999-11-03
