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例2，男，60岁，高级工程师。家人发现神态异常8小时来诊。家人嘱其买外语书，未办，自诉没记清。刚看完电视不能讲述其内容，让他取平时熟悉放置某处的物品取不来。病前有些精神刺激。既往：高血压病5年，糖尿病病史12年。查体：血压22/14kPa，远近记忆不能，神经系统无示位体征。尿糖()，脑电图未见异常。头颅CT示左侧脑室旁有陈旧性腔隙梗死灶2个。静点20%甘露醇，脑活素，36小时后未再发作。
讨论短暂性全面遗忘综合征(STGA)于1956年首先由Bender［1］氏进行报告：其特点是突然出现记忆障碍，包括记忆能力丧失，逆行性遗忘和对既往不同时期发生的事件缺乏记忆，但意识和高级认识过程完全正常。大多数作者认为短暂性全面遗忘的持续时间为数分钟至48小时。STGA一般发生在中老年人，男女患病率相等，Grovel等人统计为3.5+1.8%。
STGA发病原因主要由急性脑血液循环障碍如脑动脉痉挛、微栓塞、微量脑出血所引起，引起STGA的诱因，约1/3病人是在情绪和体力过度紧张，剧烈疼痛刺激后发生。STGA的脑损害部位可能主要与边缘系统，颞叶海马回有关［2］。至于发生STGA的生物化学基础还不清楚，推测阿片系统和其它介质改变在记忆障碍的发生上可能起一定作用。有人认为加压素和催产素参与记忆机制，即加压素能保证记忆和促使遗忘消退，而催产素有引起遗忘的作用。STGA的临床表现主要有突然出现各种类型的记忆障碍，立即中断接收新的信息，不会重复说过的语句，不能形成新的印象，出现逆行性遗忘，发生时间和地点定向力及认识周围环境障碍等。病人常惊慌失措,不安,不断提出已经为他解答但又迅速遗忘的某些问题。有10%的病人在记忆障碍的发作期和/或非发作期出现小灶性脑损害的表现。STGA通常只发作1次，只少数患者能反复发作。
STGA的治疗主要根据原发疾病的性质和病理状态来进行。因为各种类型的脑血管疾病是引起STGA的最常见原因，所以对STGA主要应采用各种血管活性药物，吡烷酮醋胺类物质和脱水剂进行治疗。
参考文献
1 丁国林译.短暂性全面遗忘综合征.国外医学神经病学分册，1992,331.
2 黄友岐主编.神经病学.第2版,人民卫生出版社，1989，146.
(1999-09-24收稿)
