讨论血液动力学紊乱是脑梗塞发病机制之一。英国学者Mori研究证明,脑梗塞患者受损半球脑血流明显低于非受损半球,其不对称百分率随受损害范围增大而上升[1]。另一方面脑梗塞患者全脑或局部脑血管自动调节作用障碍,难以保证稳定的脑血流。因而当血液动力学紊乱如本例发生休克时,脑梗塞患者在全脑血流减少的背景下,受损半球减少更为严重,达到一定域值时脑细胞出现不可逆损害。临床表现原有症状的加重或新症状的出现。影像学上有原梗塞灶的扩大或新梗塞灶的出现,临床症状再次加重。因此在脑梗塞治疗中必须十分注意避免血液动力学的紊乱。
参考文献
1陶庆玲摘.卒中病人脑血流与运动和认知功能的关系.国外医学 脑血管疾病分册,1995,3:101.
(1998-11-18收稿)
