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讨论： TCD检查中， 从颞窗探查可取得大脑中动脉(MCA)、 大脑前动脉、 (ACA)与PCA三支血管的血液动力学信号， ACA为逆向血流， 而MCA与PCA均为正向血流， 因此PCA很易与MCA主干的下级分支相混淆， 然而作压颈试验时PCA信号会升高或不变， 而MCA及MCA的下级分支信号就会减弱消失， 如果患者因颈动脉粥样硬化不宜作压颈者， 那么检查中应加大门深， 当找出基底动脉分出左右PCA的信号(呈双相频谱)后， 再减少门深所见的正向频谱即为PCA。 TCA检查结果， 常可出现假阳性或假阴性。 本患者的椎-基底动脉供血不足因受到椎基底动脉的动脉粥样硬化影响， 因此其供血不足的流速变慢， 被椎基动脉管径变狭所抵销， 然而PCA不是动脉粥样硬化好发部位， 因此其供血不足的流速变慢现象就明显地表现出来了。 现在很多TCD检查者， 只要发现与MCA主干不同的正向频谱。 不作压颈确认， 一律认为是PCA， 这是不妥的。
(2000-06-13收稿)
