讨论: 胚胎发育初期, 脊髓与椎管等长, 其末端止于骶尾部盲端。 以后脊柱 生长速度 快于脊髓, 圆锥开始向头侧移位。 出生时圆锥上升至L3水平, 其末端细胞团块 形成终丝。 正常终丝细弱, 能允许圆锥缓慢上移, 成人时至L1椎体下缘水平。 如果上升过程 受到牵位, 上升过程就会被阻止而出现TCS。 椎管内肿瘤等其它病变与终丝粘连, 牵位圆 锥亦可产生TCS。 其表现复杂, 易于漏诊。 凡到学龄前仍经常遗尿、 下肢进行性感觉障 碍, 足畸形等均应考虑到TCS可能。 CTM或MRI显示圆锥低于L3水平, 终丝直径大于2mm 即可确诊。 确诊后应积极进行手术治疗。
(1999-07-20收稿)
