2讨论HGM系胚胎3~5个月期间,由于X线、中毒、感染、缺血、缺氧 等有害因素使在此期间移行的神经母细胞受损,神经元移行中途受阻,未能到达皮质表面则 发生异常中止,致大脑灰质位于异常位置而发生的一组先天性畸形。异位的灰质可见于室管 膜 到软膜之间的任何部位,大脑、小脑均可发生。异位的灰质结节位于室管膜下时称结节型, 位于白质内称板型,位于侧脑室旁并延伸至大脑皮质称带形。前两型多见,第三型少见并易 漏诊。病灶可单个或多个,可与巨脑回畸形 、脑裂畸形、胼胝体发育不良等并存。本例HGM(带型)并脑裂畸形较少见。脑裂畸形是指大 脑原始沟、裂附近有对称性裂隙,它系该处的神经元移行过程根本没有发生所致(王国瑾等. 中华神经精神科杂志,1993)。本例精神发育迟滞,青春期发病,癫痫发作及运动系统局灶 体征,符合HGM的临床特征。本病CT检查可确诊,但易误诊为肿瘤,MRI有高度的灰白质分辨 力,可显示异常位置的灰质病灶。
(收稿1999-04-14)
