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观察对象72例为1990～1991年病毒性肝炎后肝硬化患者，均符合《全国肝炎会议》(1990年，上海市)修订的肝炎诊断标准。其中老年组56例，男32例、女4例，年龄60～69岁、平均62.5岁；非老年组36例，男31例、女5例，年龄22～58岁、平均41岁。老年组与非老年组血清总胆红素(BIL，分别为66.1±22.0及64.4±21.0μmol/L，正常参考值5.1～25.6μmol/L，x±s，以下同)、丙氨酸氨基转移酶(ALT，分别为133.7±61.4及142.2±65.2U/L，正常参考值＜50U/L)、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G，分别为1.03±0.16及1.05±0.15)，经t检验，两组间差异无显著性(均为P＞0.05)。另以年龄20～53岁、平均38岁30例健康人血清镁为正常对照。
方法：应用澳大利亚镁试剂盒二点法(由上海中生公司提供)，用Monarch自动生化仪测定血清镁。同时测定血清BIL、ALT及A/G作参照指标。
二、结果
1.肝功能恢复前血清镁含量：老年组和非老年组分别为0.65±0.15及0.72±0.12mmol/L(t=2.18，P＜0.05)；二者与健康组血清镁(0.79±0.14mmol/L)比较，差异有显著性(分别为t=4，P＜0.001；t=2.15，P＜0.05)。BIL＞25μmol/L者：老年组31例、非老年组29例，其血清镁分别为0.62±0.14及0.71±0.11mmol/L(t=2.8，P＜0.01)；ALT＞80U/L者，老年组30例、非老年组32例，其血清镁分别为0.64±0.09及0.71±0.12mmol/L(t=2.96，P＜0.01)；A/G＜1.5者，老年组30例、非老年组27例，其血清镁分别为0.67±0.1及0.74±0.15mmol/L(t=2，P＜0.05)。
2.肝功能恢复后血清镁含量：老年组和非老年组各36例，分别为0.71±0.12及0.79±0.11mmol/L，两组血清镁均有所上升，但老年肝硬化组血清镁仍明显低于非老年肝硬化组(t=2.95，P＜0.01)；而非老年肝硬化组与健康组差异无显著性。
三、讨论
本组患者肝功恢复前血清镁明显降低，尤以老年肝硬化组为明显；肝功能恢复后血清镁上升，但老年肝硬化组血清镁仍低于正常。因此我们认为，对老年肝炎后肝硬化患者根据其病情或检测结果，适当补充镁盐(如门冬氨酸钾镁、氯化镁等)，对改善肝功能、消除症状及纠正顽固性低钾可能具有较大意义。
(收稿：1997-07-29修回：1997-12-25)
