1.资料与方法：资料来自于曲靖市监测上报的云南省HIV血清流行病学调查表。对曲靖市戒毒人员、劳教人员、囚犯、献血员、性病门诊病人、卖淫嫖娼人员、孕产妇采集静脉血3～5 ml，分离血清，进行血清学检测，受检血清经酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛和蛋白印迹(Western Blot)方法确证，确证阳性的判定为HIV抗体阳性或HIV感染者。

2.结果：

(1)血清学监测：1991年至1998年底曲靖市共检测10 429份血清标本，HIV感染率1.03%，其中本地居民为1.04%，外地人为0.12%，两地居民感染率差异无显著性(χ²＝0.29，P＞0.05）。HIV感染主要检出地区为麒麟区、陆良，检出率分别为2.02%和11.80%，其次为马龙、富源，宣威、会泽、师宗、罗平。寻甸尚未检出感染者。在静脉吸毒人群和性乱人群中检出HIV感染者，检出率分别为7.39%和0.24%，其中性乱人群中8名阳性感染者，核实均有静脉吸毒史，静脉吸毒人群HIV感染逐年上升，从1995年的2.67%增至1998年33.98%。HIV感染者主要在4类职业人群中检出，其中工人检出率1.17%，农民0.29%，个体户3.49%，待业青年5.31%。年龄分布主要在15～、20～、25～、30～岁年龄组，检出率分别为0.90%、1.72%、1.11%和0.42%。性别分布：男9 265人，检出率0.82%，女：1 164人，检出率2.66%（χ²＝33.07，P＜0.05），差异有显著性。文化程度文盲142人（检出率为0.00%），小学5 207人（0.20%），中学4 739人（2.07%），中专以上341人（0.29%）。

（2）107名HIV感染者流行病学特征：107名感染者中男性76名，女性31名，性别比为2.45∶ 1，以城镇待业青年居多（59.81%），其次是工人和农民（18.69%），多集中在麒麟区 （68.22%），年龄分布在15～、20～、25～、30～岁年龄组，分别占9.35%、51.40%、33.6 5%和5.61%，文化程度除1名（0.93%）为中专外，其余均在初中以下文化层次。

3.讨论：监测结果表明，我市1995年发现首例HIV感染者，尚未发现AIDS病例。随着监测范 围扩大，发现感染者逐年增多，提示我市处于HIV感染的早期流行期。全市静脉吸毒人群检 出率为7.39%，哨点显示HIV感染率为16.8%～21.2%，根据国际静脉吸毒人群流行分类，我市静脉吸毒人群中HIV感染为中度流行。由于我市HIV传播是以静脉吸毒为主 ，因此，禁止吸毒、戒毒，防止口吸向静脉注射转化及改变共用注射器，是控制HIV感染的 重要措施。性乱人群8名HIV感染者证明有静脉吸毒史，由于目前HIV感染者部分有卖淫嫖娼行为，据统计性病患者数仍在上升，故HIV性传播途径在我市尚不十分清楚，有 待于进一步研究。我市HIV感染主要侵犯青少年，这将给我市人力、物力、财力带来极大的 损失。由于文化素质低下，卫生知识贫乏，且又多为无业游民，经济来源不足，管理困难， 增加了控制HIV感染的难度。因此，要控制HIV感染和传播，必须加大对高危人群和重点人群的监测和控制，包括我市行为亚人群分布情况、数目、动态的调查，摸索出一套切合实际的对HIV感染者的科学管理办法，同时要加强对高危和重点人群的 艾滋病/性病知识宣传教育，防止我市HIV感染人群的扩大。

收稿日期：1999-06-28