设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
一、临床资料
278例脑瘫患儿男190例，女88例。年龄＜6个月16例，～1岁86例，～3岁120例，～6岁39例，≥7岁17例。其中最小4个月，最大10岁。城市26例，矿区5例，乡镇93例，农村154例。痉挛型189例，混合型42例，手足徐动型16例，暂不定型25例，肌张力低下型5例，共济失调型 1例；四肢瘫154例，双瘫63例，重复偏瘫36例，偏瘫14例，截瘫11例。伴有智力低下197例，语言障碍163例，小头畸形63例，听力障碍40例，视力障碍27例，癫痫18例。
二、高危因素
1.产前因素：孕母有流产史33例(3例各流产3胎)，早产、死胎、死产史各6例，有产后死亡史8例(1例2胎死于溶血)，大于35岁的初产妇10例，双胎史5例，4次以上反复妊娠史17例，阴道孕期出血史5例，有妊高症9例(3例子痫)，贫血10例，营养不良8例，一氧化碳中毒2例，妊娠早期反应重11例，父母系近亲(姑表)婚配2例，有感染史45例，其中“重感冒”35例，腹泻、菌痢、肺结核各2例，皮肤病、疟疾、泌尿系感染及阑尾炎手术治疗各1例，母亲智力低下1例。
2.产时因素：生后窒息150例，＜34周早产78例(＜28周5例)，产程延长、滞产45例(2例第二产程＞6 h)，急产8例(总产程＜1 h2例)，使用催产素、胎头吸引器、中高位产钳助产及剖宫产等非正常分娩57例，枕横位、臀位及足先露等胎位不正33例，羊膜早破30例 (最长达10 d)，胎盘异常(前置、老化Ⅱ°)8例，脐带异常(绕颈2周以上、打结、脱垂)15例，低出生体重儿48例，过期产6例。
3.产后因素：产后有紫绀、呼吸困难135例；重度黄染，延迟消退＞2周57例(长达2个月、4 个月各2例)；生后反应差、动作明显减少、不哭或哭声弱及体温不升33例；吸吮力差或吃奶差，甚至不吃奶等生后喂养困难27例，有抽搐史29例；颅内出血、缺氧缺血性脑病11例；生后脐带出血量多持续3 d1例；新生儿溶血症1例；新生儿期发热、肺炎、硬肿症等严重疾病24例。
本组278例脑瘫儿有90%可以找到一种或多种致病因素；无明显原因27例，同时存在两种以上 235例，有5例高达9种。其中以生后窒息、紫绀、呼吸困难、早产、非正常分娩、重度黄染、产程延长及低出生体重儿等为最多见的病因，主要发生在产时和产后，故脑瘫与产时、产后的各种高危因素密切相关。■
收稿日期：1999-10-13
