至1999年底全球报告的艾滋病病人已达220万，估计艾滋病病毒(HIV)感染人数为3 360万人。我国至1999年9月30日全国报告HIV感染者达15 088例，其中包括477例艾滋病病人，估计1998年底全国HIV感染者达40万人。

在我国已报告的15 088例HIV感染者中，有10 812例为经静脉注射毒品传播，占71.7%，已成为我国目前艾滋病传播的主要途径。1999年全国已有21个省、自治区和直辖市报告在吸毒人群中发现HIV感染者。因此我国如何有效地控制艾滋病经吸毒传播的问题已迫在眉睫。各地的吸毒人群正如一堆干柴，一旦引入火种，将会引起大火。吸毒现象是社会问题，阻断艾滋病经吸毒传播也必须从社会学角度着手才能解决，需要政府领导，全社会参与。

广泛开展宣传教育是目前最主要的预防措施，关键在于如何真正做到广泛、深入、有效地做好宣传工作，使人们远离毒品。有些真正需要被教育的人常因他们不看报、不看电视，只与自己的吸毒伙伴相处，远离社会，因此很难涉及。国外近年来试用交换清洁注射器，给予美莎酮维持等方法证明有一定效果，但在我国推行起来尚有认识上的问题。经过各种交流，已达到共识，可在我国部分地区作试点，以摸索有中国特色的控制经吸毒传播艾滋病的方法。要采取标本兼治的策略，在大力开展禁毒时，也可采取一些有效的治标的措施。

艾滋病的传播途径有三种：经性接触传播、经血液传播、母婴传播。在我国经血传播主要存在三种情况：经静脉注射毒品传播为其中主要现象；另外还有输血或血液制品；除此之外，我国尚存在第三种情况，即由于不规范采血(或血浆)引起的HIV传播。此类情况的数字不详，因为在一些地下采血(浆)站发现的HIV感染者常是流动人口，情况较复杂，但列为“不详”栏的HIV感染者中的一部分是由于采血(浆)引起的传播。

我国于1993年开始整顿血站，规定血站献血必须进行HIV抗体检测。但是，由于血液(血浆) 被“血头”、“血霸”作为商品经营，于1995年初，在我国中部地区发现在有偿献血员中有 HIV感染者，局部地区较为严重。我国于1995年再次大规模整顿血站，并于1998年10月开始实施《献血法》。由于我国血液(浆)的需求量大，并且由于价格差问题，一些“血头”、“血霸”仍非法进行地下采血(浆)，给艾滋病的传播造成极大的隐患，必须给予坚决打击。有些地区对经采供血传播艾滋病的情况采取保密的态度，疫情隐瞒不报，阻挠调查，甚至不通知被感染者，造成经性接触的二代传播，对控制艾滋病的传播极为不利。

专家们多次举行会议，并呼吁采取紧急措施，彻底阻止经血传播艾滋病。如1996年中国预防医学科学院几位专家发出“控制经血传播艾滋病的紧急呼吁”；1999年6月在宜昌召开了七省专家会议，专门讨论我国经采供血传播艾滋病的形势及防治措施；同年12月6日在北京召开了“遏制中国艾滋病流行策略”的香山科学会议。

为了遏制艾滋病在我国经血传播的流行，我们建议：各级政府主要负责人亲自组织领导艾滋病防治工作；经常、广泛地开展宣传教育；加强贯彻落实《献血法》，杜绝有偿献血，号召举报并严办地下血站活动，严禁生物制品机构收购非法采集的血浆；广泛开展监测及检测，杜绝医源性传播；通知HIV感染者，防止经性传播；恰当处置及治疗HIV感染者或艾滋病病人；确保并逐步增加各级政府对艾滋病防治工作经费的投入。

目前危机与机遇并存，机不可失，时不再来。1994年在巴黎召开了全球首脑控制艾滋病会议，中国政府是巴黎宣言42个签字国之一，对中国及世界的艾滋病控制工作做出承诺，承担着责任。

本期刊登几篇有关我国经血传播艾滋病的流行病学研究的文章，课题来源均是国家“九五”科技攻关项目，或卫生部下达的任务。希望这几篇稿件能引起各部门对我国经血传播艾滋病的关注，并采取措施遏制艾滋病在我国经血传播的流行。■

收稿日期：1999-09-28