一、方法:按GB15892-1995评价标准,在医院环境为Ⅱ、Ⅲ类的医护人员中进行手细菌污染检验。采样时五指并拢,以浸有采样液的无菌棉拭在双手指曲面从指根到指端涂擦2次,边涂擦边转动棉拭。然后,将棉拭头剪入盛有10ml采样液的试管内,并振打试管80次,洗下其上的细菌。取该洗液1ml于平皿中,倾入15ml营养琼脂,于37℃培养24h后计数菌落数。手细菌总数Ⅱ≤5cfu/cm2,Ⅲ≤10cfu/cm2为合格。手消毒液检测按《消毒与灭菌效果评价方法与标准》(GB15981-1995)检验及评价。
二、结果:在Ⅱ、Ⅲ类环境中工作的医护人员,1998年的合格率较1997年有所提高。在Ⅱ类环境中工作的人员手细菌合格率由84.3%上升至95.5%。在Ⅲ类环境中工作的人员手细菌合格率由77.8%上升至89.4%。其主要原因是该地区使用了洗必泰、碘伏和圣剑消毒液。在规定的使用浓度和作用时间下,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率分别为99.1%~100%、99.9%~100%和97.7%~100%。
三、讨论:医护人员手的细菌污染与院内感染有密切关联。从1997~1998年的医院消毒监测抽检中医院各类环境、医护人员手的合格率来看,Ⅱ类从84.3%上升至95.5%,Ⅲ类从77.8%上升至89.4%,说明医院消毒自身管理的重要性。近年来推荐使用的手消毒药是保证手清洁度的有效措施。工作结果证明,使用有效的消毒液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有明显的杀灭作用。作者认为,推广使用的手消毒药,对防止手污染发生是有效的,同时也是必要的
收稿:1999-06-07
