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一、材料与方法：
1.研究对象：①125例肾透析血清标本：1991～1998年期间来本研究所送检标本；②120例丙型肝炎患者血清标本：抗-HCV或HCV RNA阳性；③100例正常献血员标本：为本院血库收集－20℃保存；④21例单项血清ALT升高患者标本，由本院从常规检测标本中收集；⑤12批血制品标本：由本院自1991～1993年间收集，20℃保存；⑥抗-HCV试剂盒：购自华美公司；⑦TTV引物：位于ORF1区，外引物按Nishizawa T报道序列合成，内引物位于GenBank AB008394 2048-2064和2165-2184。由北京赛百盛生物工程公司合成。
2.TTV DNA检测方法：取血清50μl，加入100μl TTV裂解液，90℃裂解10min，混匀后10 000rpm离心2min，吸去上清液，并加入PCR反应液30μl(含外引物dNTP缓冲液Taq-p等)及石蜡封顶。94℃ 60s 94℃ 30s 37℃ 45s 72℃ 45s，45个循环为PCR-1，取PCR-1 3μl加入PCR 反应液30μl(含内引物，dNTP，缓冲液，Taq-p等)并加入石蜡油封顶，扩增条件37℃改为42℃，循环数为35，电泳检测PCR产物157bp为TTV DNA阳性。
二、结果：
1.肾透析患者TTV DNA及抗-HCV检测结果：125例肾透析患者中，42例TTV DNA阳性，TTV感染率为33.6%，其中抗-HCV阳性21例，感染率为16.8%，TTV抗-HCV同时阳性5例，混合感染率为4.0%。
2.丙型肝炎患者中TTV DNA检测结果：120例丙型肝炎患者中，24例TTV DNA阳性，TTV感染率为20%。
3.健康献血员中TTV DNA检测结果：100例健康献血员中2例TTV DNA阳性，TTV感染率为2%。
4.单项血清ALT升高患者中TTV DNA检测结果：21例单项血清ALT升高患者中5例TTV DNA阳性，TTV感染率为23.8%。
5.血液制品TTV检测结果：在12批血制品中均未检出有TTV DNA感染。
三、讨论：
本文研究发现①在125例肾透析患者中TTV感染率(33.6%)明显高于HCV感染率(16.8%)。②在120例丙型肝炎患者中TTV感染率达到20%，稍低于单项血清ALT患者TTV的感染率(23.8%)。③100例正常献血员中TTV的感染率2%明显低于深圳地区(14.7%)。值得注意的是，在血透析患者中及正常献血员中均检出有TTV DNA感染，但在有HCV和HGV感染的血制品中则未检出TTV感染，未检出TTV DNA的原因可能是TTV不像有蛋白外壳包膜的HCV和HGV那么稳定，在血制品的生产过程中使TTV DNA破坏。此结果揭示血透析可互相传播TTV感染，而血制品不是直接传播TTV的途径，但不能排除输入TTV血液发生肝炎的可能性。
收稿：1999-05-26
