为让人们认识到脑血管病对人类的危害，尤其对中青年人劳动力的催残，我们回顾总结1972～1996年25年宣武医院所收治的10 547例脑血管病资料，进行对比分析。

一、临床资料及方法：对1972～1996年宣武医院所有住院的脑血管病(不包括脑脉管炎、脑栓塞、一过性脑供血不足及动脉瘤、血管畸形)进行回顾性分析。对1995～1996年住院的脑血管病(均经头颅CT或MRI证实)患者的生活饮食习惯、职业、血压、血脂、病史、家族史等多方面情况进行调查，以上资料主要由家属和患者本人提供，血压、血脂等检测由宣武医院检验科承担。并分为≤50岁及≥51岁两个组进行危险因素对比分析。

二、结果：

1.本组病例男性6 907例，女性3 640例，男性与女性比例为1.90∶1.00。10 547例脑血管病例中，外地患者1 297例，占12.30%，有逐年上升的趋势。

2.职业分布：企业主(包括个体经营、企业、公司等主管人员)1 269例，占12.03%，人数逐年有明显增加趋势；职员(机关干部、公务员、医生、教师等)仍占有相当比例，共6 644例，占62.99%。

3.年龄分布：患者平均年龄为60.11岁，其中脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血患者平均年龄为60.69、59.15和55.44岁。10 547例脑血管病例中，≤40岁患者498例，占4.72%；≤50岁(包括≤40岁)患者2 186例，占20.73%；≥51岁患者8 361例，占79.27%。资料显示，≤40岁和≤50岁患者有逐年上升趋势。对≤50岁及≥51岁两个年龄组患者进行统计学处理，χ²＝71.146，P＜0.01，差异有非常显著性。

4.病种及死亡情况：10 547例脑血管病例中，脑梗塞5 685例，占53.90%，其中≤50岁的患者1 161例，占20.42%，死亡324例，占5.70%；脑出血3 901例，占36.99%，其中≤50岁的患者763例，占19.56%，死亡843例，占21.61%。蛛网膜下腔出血961例，占9.11%，其中≤50岁的患者262例，占27.26%，死亡225例，占23.41%。全组死亡1 392例，占13.20%。

5.脑血管病的危险因素：1995～1996年脑卒中患者2 154例，其中≤50岁的患者507例，≥51岁的患者1 647例。≤50岁患者中有301例为企业主(59.37%)，主要危险因素为高血压(69.02%)、饮酒(56.02%)、嗜烟(63.96%)及不健康的生活方式(60.75%)，而≥51岁患者的主要危险因素则为高血压(84.5%)、高血脂(72.19%)、糖尿病(59.93%)。

三、讨论：本组资料显示，脑血管病例中男性比例高于女性，发病平均年龄约为60岁。从病种看以脑梗塞患者最多(53.90%)，蛛网膜下腔出血患者较少(9.11%)，与文献报道相似；而死亡率则是蛛网膜下腔出血最高，最低是脑梗塞。1972～1976年与1992～1996年相比，≤40岁和≤50岁患者比例明显增加，差异有非常显著性，说明脑血管病的发病有明显年轻化趋势。

对本组中1995～1996年2 154例脑血管病患者进行危险因素分析发现，≥51岁患者的主要危险因素仍为高血压、高血脂、糖尿病，而≤50岁患者的危险因素中嗜烟、酗酒，不健康的生活方式成为主要因素。与近年来中青年人参与经济工作、竞争激烈，压力大有关，应引起有关部门及社会重视，加强对脑血管病的防治工作，扼制住脑血管病的年轻化趋势。

收稿：1999-01-25

修回：1999-02-28