1993年8月上旬福建省某村发生6例疑似脊髓灰质炎(脊灰)病例，主要临床表现有发热、肌痛、腹泻、呕吐和肢端麻痹。患者年龄4个月至11岁，其中4岁以下5例。首发病例以发热、肌痛为主诉，1993年4月25日出现肢体麻痹，先后到各家医院就诊。县卫生防疫站于5月23日才接到疫情报告。以肢体麻痹发生到接到报告的日期统计，6例均未按规定时限报告疫情，报告延迟时间分别为34、28、28、23、20和14天。6例除1例诊断为乙型脑炎，余5例均残留麻痹(其中1例经国家脊灰实验室定为Ⅰ型脊灰野病毒感染)，确定是一起以行政村为单位的罕见脊灰爆发。通过该事件的反思，可以得到如下教训和启示：①医务人员法制观念淡薄，疫情迟报或漏报，失去了控制疫情的有利时机，是造成本次爆发的主要原因。快速而及时地报告急性弛缓性麻痹病例，是消灭脊灰的主要技术策略之一和关键所在。建议应根据《传染病防治法》追究相关单位或个人的法律责任。②提高常规和强化免疫接种率，是消除免疫空白建立有效免疫屏障，控制脊灰爆发的先决条件。应切实加强零剂次儿童常规免疫及强化免疫工作，设法发现和掌握所有应种对象。③应急接种范围小，不利于阻断脊灰野毒株的传播，所以服苗范围应扩大到县(区)以上的范围，并将计免工作薄弱、免疫水平低下的毗邻地区列入应急接种范围，服苗时间越早越好，服苗年龄至少要扩大到4岁以上儿童。
(收稿：1999-04-30)
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