1958~1997年全自治区累计报告细菌性痢疾467 489例,死亡1 689例,平均报告发病率338.02/10万,死亡率1.22/10万。发病率居法定报告传染病首位的有28年,居第2位的有12年,是宁夏主要传染病之一。发病数占总报告病例数的36.98%,发病率最高达1 137.13/10万,最低为56.23/10万。病例在全区20个市、县每年均有分布,且川区病例明显多于山区,推测与山区居住分散不易引起大型水源性爆发有关。从发病时间上看,全年均有病例发生,但以夏秋季发病为主,7~9月份为发病高峰期,其病例占年报病例数的70.02%。各年龄组均有病例发生,其中5岁以下病例占38.75%,10~40岁组占37%。在所有病例中,散居儿童、农民所占比例较高,农民中以青壮年为主,所以预防工作应以此部分人群为重点。病原学检测结果表明,从1983年以来,全区主要流行菌群以B群福氏痢疾杆菌为主,比例为72.7%~90.3%。宋内氏痢疾杆菌占11.3%。对1983~1989年分离的131株痢疾杆菌做药敏试验,结果表明,痢疾杆菌流行株对多种抗生素敏感,其中对多粘菌素B药物敏感性最高,其次为卡那霉素、庆大霉素及新霉素,与文献报道一致。根据细菌性痢疾的流行特点及流行特征,建议进一步加强饮食卫生管理,特别是改善饮水卫生;加强抗生素的使用指导,防止耐药菌株产生;加强健康教育和卫生宣传,提高人民群众自我防护能力,特别是对于山区和农村地区,应列为卫生宣教的重点地区。
(收稿:1999-05-04)