云南省泸水县称杆杆乡于1995年1月10日至2月26日爆发一起流行性脑脊髓膜炎(流脑)。疫区位于滇西北，流行范围约50平方公里。疫区内共38个山区自然村，总人口4 027人。本次爆发共发生病例35例，罹患率为869.1/10万。其中男性16例，占45.7%；女19例，占54.3%。发病年龄最小为2个月龄，最大49岁，15岁以下17例，占48.6%，16～25岁者11例，占31.4%，26～35岁3例，36岁以上者4例。共死亡13例，病死率为37.14%。发病至死亡时间最短为3小时，最长为96小时。首发病例发病后10～15天后继发病例逐渐增多，并向周围村寨扩散。病例以高热、头痛、头昏、恶心呕吐、昏迷、意识障碍、脑膜刺激征阳性等普通型流脑临床表现为主。5岁以下儿童除高热、拒乳厌食、腹泻外，突出表现为剧烈头痛，呕吐频繁，迅速昏迷，反复惊厥。所有病例皮肤粘膜出血点及淤斑不甚明显。采集2例病人脑脊液及3例病人咽部分泌物，均分离到脑膜炎奈瑟氏菌。取30份易感者咽部分泌物标本分离培养，阳性标本9份，阳性率为30%。分离株经鉴定为A群脑膜炎奈瑟氏菌，对磺胺嘧啶、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、链霉素、红霉素、新先锋霉素、氨苄青霉素敏感，对青霉素耐药。疫情发生后，迅速对易感人群进行应急疫苗接种，接种率为86.5%。对疫情较重的27个自然村的易感人群进行口服磺胺嘧啶预防，服药率为95%。另外还采取消毒处理(2%甲酚每日一次，连续1周)。引起本次流脑爆发的主要原因是疫区社会经济状况差，疫情观念淡薄，不良风俗习惯；另外一个重要原因是人群免疫屏障低下，有免疫接种空白。建议应加强贫困地区相关疾病的预防接种工作。
(收稿：1999-06-22)
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