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检测方法：①应用Uu液体培养基做分离鉴定；②Uu经鉴定后，用代谢抑制试验(MIT)法进行血清分型；③用随机扩增多态性脱氧核糖核酸分析(RAPD)检测Uu分离株之间亲缘关系，RAPD结果在凝胶电泳成像分析系统(英国UVP公司)分析。
一、生殖泌尿道解脲脲原体感染经性传播的特征：26对性病患者和他(她)们的性伴，Uu感染状态的一致率为76.92%；双方共同感染率为61.54%，仅一方Uu感染的比例为23.08%，其中83.33%是女方Uu感染而男方Uu阴性。在一般人群中的88对性伴，Uu感染状态的一致为89.77%，双方共同感染率为45.45%，仅一方Uu感染的比例为10.23%，同样是女性单方Uu阳性者为多，这是两性解剖特征不同所造成的Uu定植机会上的差异。性伴间Uu感染状态的高度一致性强烈提示了Uu感染水平传播的最主要方式是性传播。对分离到的Uu做了MIT血清分型和RAPD图谱分析，性伴间Uu血清型和PAPD图谱的相似性定义为：①严格一致性血清型完全一致，如一方为混合型，另一方为单一型则判为不一致；RAPD图谱完全一致；②相对一致性血清型基本一致，如一方无论是单一型或混合型，只要有被对方包含或包含对方相同一型者，即判为一致；RAPD图谱条带经UVP凝胶图像分析系统判断有2/3或以上条带相同者，即判为一致。结果表明，固定性伴间Uu株血清型和基因型一致性较高，而非固定性伴间Uu株血清型和基因型的一致程度就稍低些，尤其是按严格一致性判定时，两类人群的差异更明显(χ2≥10.29，P＜0.01)。反映了不同诊断方法在评价Uu传播来源的敏感性，特异性不同，所提供的流行病学信息也有差异。
二、生殖泌尿道解脲支原体围产期传播的特征：158例Uu阳性孕妇的新生儿Uu携带率为60.76%，其中剖宫产新生儿Uu携带率为21.88%，产道新生儿Uu携带率为70.63%，差异有统计学意义(χ2＝25.45，P＜0.001)；202例Uu阴性孕妇的新生儿Uu携带率1.49%，其中剖宫产新生儿Uu携带率为2.50%，产道产新生儿Uu携带率为1.23%，二者差异无显著性意义(χ2＝0.35，P＞0.50)。Uu阳性孕妇尽管在分娩时接受一定规程的消毒，但母婴经产道传播危险仍较大，是剖宫产者3.23倍。需要特别说明是：剖宫产者一半以上是因为胎膜早破，所以主要还是产道逆行性传播；13例胎膜未破的剖宫产中，2例新生儿携带Uu，在胎盘组织也分离到Uu，其中1例脐带血检出Uu抗体，说明宫内感染的传播方式也是存在的。围产母婴Uu分离株无论MIT分型或RAPD图谱亲缘比较，一致性都很高，可以清楚地了解到新生儿Uu的传染来源。这两种方法对于估价Uu母婴传播的效能基本上是一样的。没有像在评价性伴间水平传播那样，表现出MIT血清型判断传播来源的敏感性优于RAPD，而特异性逊于RAPD的情况。
本文获得国家自然科学基金资助(项目号：39170669；39670646)
(收稿：1999-02-19)
