江都市1987～1997年共发生32起甲型肝炎爆发，发病387例，罹患率在6.25‰～213.59‰之间，无死亡病例。病例中男性196例，女性191例，罹患率分别为15.57‰和15.17‰，差异无显著性；病例以10～29岁青少年为主共298例，占77%，年龄最小2岁，最大年龄62岁；职业分布以学生(240例，占62.02%)、农民(67例，占17.31%)、工人(52例，占13.44%)和散童(15例，占1.03%)为主。爆发点主要集中在学校和农村，分布在12所学校、1个工厂和19个行政村；里下河水网地区发生26起，占爆发起数的81.25%，高田地区6起，占18.75%。爆发病例占11年病毒性肝炎总病例数的1.76%，其中1991年爆发10起，发病117例，占当年总病例数的3.49%。病例发病时间主要集中在7～11月份，此期间发生的病例数占总爆发病例数的69.77%。大部分病例以黄疸、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、上腹不适、乏力、肝区痛和肝大为主要临床表现，部分病例有体温升高。所有病例均有肝功能异常(谷丙转氨酶较正常值升高2倍以上)，血清中抗-HAV IgM 328例阳性。引起爆发的原因与以下因素有关：①有关场所卫生基础设施薄弱，卫生监督不力，对早期和恢复期肝炎病人管理不严；②水源污染，使用被粪便污染的水作水源，消毒措施缺乏；③病例隔离治疗不及时，传染源管理不当。积极改善和纠正以上有关问题，对易感人群接种甲型肝炎疫苗，是防止和减少甲型肝炎爆发的主要措施。
(收稿：1999-06-20)
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