肠出血性大肠杆菌(EHEC)可引起腹泻、出血性肠炎、溶血性尿毒综合征等，主要血清型为O157∶H7，其无动力株(O157∶NM或O157∶H
-)也有报道。于1998年6月在杭州市腹泻患者致泻性大肠杆菌感染调查中，从一急性腹泻病人粪便中以麦康凯琼脂平板同时检获大肠杆菌O157∶NM(菌株26-1)和副溶血性弧菌(菌株26-2)各1株。患者为女性，23岁，杭州某单位服务员。发病急骤，腹泻伴上腹部绞痛、恶心、呕吐，粪样为黄色不成型稀便，常规镜检未见红细胞、白细胞、脓细胞等。自服黄连素、克痢痧，当日即痊愈。菌株26-1为无动力的革兰氏阴性杆菌，生化特性符合大肠杆菌，与O157抗血清及O157单克隆诊断试剂玻片凝集试验阳性，试管定量凝集试验进一步证实O抗原为O157，H7抗原阴性，鉴定为大肠肝菌O157∶NM；该株大肠杆菌O157∶NM为浙江省首次检出，也是国内自腹泻患者粪便中检获的第二株该型菌；与国外流行菌株不同，该菌发酵山梨醇，细菌超声粉碎提取液Vero细胞毒试验阴性，未携有60×10
6分子量大质粒，EHEC溶血素基因阴性。菌株26-2为革兰氏阴性多型菌，生化特性符合副溶血性弧菌，盐肉汤培养物对小鼠有强毒性，鉴定为副溶血性弧菌。患者发病后第4、18天血清与两种分离菌株均未见凝集阳性反应。患者有食海产品史，症状及预后均与典型急性副溶血性弧菌肠炎符合，从急性腹泻粪便中分离到副溶血性弧菌强毒株，痊愈后未再检获此菌，考虑诊断为急性副溶血性弧菌肠炎。而菌株26-1均从该患者急性腹泻粪样和愈后3天正常粪样中分离到，未携有国外流行菌株具有的特征性毒力因子——Vero毒素、60×10
6分子量大质粒及EHEC溶血素基因，可能属一种致病性不明或非致病性的“过路菌”或“暂栖菌”。结合杭州、福建等地亦从腹泻患者和健康家畜中分离到致病性未得到证实的、且生化特性及毒力因子均与国外EHEC O157流行菌株不同的O157∶H7或O157∶NM菌株，结果提示：我国人群和家畜肠道中可能存在一类致病性不明或非致病性的大肠杆菌O157菌株。
(收稿：1999-01-28)
设为首页
加入收藏
