设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
一、发病特征：6月10日该文工团晚餐预订快餐盒饭55份，次日晨出 现首例病人。有症状者38例，较重的28例，12日午时送入医院住院治疗10人。起病急骤，38 例均以腹痛、腹泻为首发症状，粪便性状为黄色稀水样便，大便次数每日2～20次不等，均 无里急后重感，恶心、呕吐8例，发热6例，体温37.4～39.2℃。
二、实验室检查：入院治疗的10例中仅有2例有脓细胞，每高倍镜视 野5～7个，未见红细胞，动力试验均阴性。粪便涂片镜检，分离培养，根据形态、染色、生化反应等特点，初步鉴定为蜡样杆菌。生化鉴定，并作甘露醇、木糖、阿拉伯糖、 卵磷脂酶反应，厌氧生长，与枯草芽孢杆菌、巨大芽孢杆菌等作鉴别试验。8例大便培养为蜡样芽孢杆菌，1例为铜绿假单胞菌，1例为福氏2a志贺氏菌。K-B纸片法作药敏试验，对菌必治100%敏感，头孢噻肟80%敏感，环丙沙星60%敏感，其余不敏感。
三、分析：蜡样芽孢杆菌是食物中毒的常见病原菌，在自然界分布广泛，为革兰氏阳性大杆菌，最适温度是35℃，专性需氧。此菌在米饭中极易繁殖，污染的食品大多数外观、性状可完全正常，无明显腐败变质现象。本组患者集体就餐预定盒饭，因污染蜡样芽孢杆菌，加之天气炎热，饭菜加工后不立即食用，致细菌繁殖，引起食物中毒。
(收稿：1998-10-16修回：1998-12-10)
