设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
一、对象与方法：
1.观察对象：儿童对照组为1997年9～12月期间小学及幼儿园大班儿童60名。呼吸道感染初 诊儿童36例(8～12岁)，成人19例。表现为发热、咳嗽伴胃肠不适，血象正常。
2.研究方法：①标本采集用无菌咽拭子法，核酸提取用离子去污剂法；②常规PCR法检测腺 病毒(Ad)、B-19细小病毒；③套式PCR法测定肺炎支原体(Mp)、沙眼衣原体(Ct)、肺炎衣 原体(Cp)；④核苷酸序列测定，全自动核酸序列分析仪为ABI373A型，由中国科学院上海植 物生理研究所国家重点实验室提供；⑤Mp和Cp标准株由美国NCBI提供。
二、结果：
1.呼吸道感染Cp检出率显著增高。将本次呼吸道感染儿童与正常儿童咽拭子比较，结果发现前者Cp检出率(55.6%，20/36)有显著增高。还发现Mp检出率(16.7%，6/36)及Ct、生殖支原体(Mg)和B-19细小病毒检出率(各为5.5%，2/36)，与非流行期正常儿童差异无显著性。本次呼吸道感染儿童和成人标本分析结果表明，Cp检出率(52.6%，10/19)显著增高( P＜0.001)。儿童与成人相比Mp和Ct的检出率差异未见显著性。
2.呼吸道感染Cp的部分核苷酸一级结构分析，表明成人与儿童的Cp株都与国际标准株基因 片段核苷酸序列完全相同。
三、讨论：对常州市呼吸道感染初诊病例的病原体研究表明，除了未检查的其它病原体之外，Cp的感染已超过50%，且成人和儿童具有相似的感染率。以往文献报告估计10%的成人肺炎，15%的青少年肺炎和支气管炎与Cp感染有关。常州市此次呼吸道感染的流行，Cp感染率高于文献报告，提示套式PCR法检出率比常规方法高，也提示本地区衣原体感染性疾病呈升高趋势，存在引起流行性感染的可能性，应当引起注意。
除Cp之外，还发现呼吸道感染成人和儿童肺炎支原体感染率增高，其中成人阳性率为21.1%( 4/19)，儿童为16.7%(6/36)。
(收稿：1998-08-21修回：1998-10-05)
