二、加大财物投入,创造良好的急救条件。一是加大设备投入。急救中心原有双套的监护仪、呼吸机、除颤仪、吸引器、洗胃机、心电图等急救器械,其中的一些设备,我们进行了更新。1998年,我们投资近1 000万元,购买了螺旋式CT、1 000毫安胃肠机和腹部彩超,一方面为门诊和临床医疗服务,另一方面也为急诊提供更先进的急救设备。尤其是有两台CT机后,可以24小时不间断运行,彻底解决了过去因CT机保养,后半夜病人不能及时检查的情况。二是设置了急诊挂号室、抢救室、清创室和有38张床位的观察室。我们投资8万多元为急诊安置了14台空调,让患者能在舒适的环境中就医,解决了天寒地冻、烈日酷暑,医生烦、病人燥的情况。三是投入人力、物力,建立了比较健全的服务功能。在急救中心大厅设立护士站,配备了4名导医,进行17小时(至晚上12时)导医全程服务。针对急诊危重病人多,废弃物多的特点,专门安排4名工友,做了10张活动诊察床,24小时提供抬送服务和打扫卫生,在医院的各次检查中,急救中心的卫生始终保持得比较好。医改开始后,我们克服困难,逐步在急诊挂号处安置了电脑;还在急救中心门口安装磁卡电话和IC卡电话,方便了群众。
三、抓好环节管理,建立高效、快捷的绿色通道。我们着重注意抓好以下四个环节:一是接待环节。成立了三位一体的急救服务体系,只要危重病人一到急救中心门口,急救护士、导医和服务人员就会推着活动诊察床接病人,病人在诊察床上“走”遍全院,接受诊治;导医协助办理各种手续。如果没有陪客,工友一直负责病人到住院。晚上到儿科、妇产科、五官科等科室急诊的,有导医小姐或工作人员带领到病区。二是抢救环节。医院规定,如要请病区专科医生会诊或病区医生帮忙,病区医生必须5分钟内赶到,如果医生在家里,必须立即赶到,重要危重病人抢救和重大事故抢救,院领导和职能科室要到现场指挥。对于无陪客、无地址、无钱的“三无”病人,由总值班签字,做到先抢救、后催款,并尽快和家人联系。据不完全统计,1997年由总值班签字诊疗和入院的病人有5 000多人次,从没有发生因无款而影响抢救治疗的。三是检查环节。坚持X光、检验、B超、CT 24小时值班。到医技科室检查,一律由服务人员护送,各种报告必须以最快速度发出。四是住院或手术环节。凡是急诊住院或手术的病人,急救中心主动预先打电话给病区或手术室,请他们作好接待准备,争取抢救时机;需要转院的病人,有医务人员护送,救护车一般情况下5分钟能出动。为了保证急救工作的顺利开展,每周一、五由主任、护士长对急救器械及急救药品进行检查,发现问题及时纠正。
在加强急救中心的建设上,我们下了一番功夫,但随着急诊任务的加重,新问题、新情况会不断出现,新的矛盾还会产生,我们将继续努力,把急救中心工作做得更好。
(收稿:1998-07-27)
