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二、流行病学资料：本组22例幼时注射过麻疹疫苗，76例未注射过麻疹疫苗，4例记载不清。102例病人均有麻疹密切接触史，几个建筑队的工人住集体宿舍，有22人发病，大中学校的学生有28例。发病季节：1～3月份20例，4～6月份52例，7～9月份25例，10～12月份5例。发病年份：1992年15例，1993年9例，1994年20例，1995年12例，1996年35例，1997年11例。
三、临床资料：发热40℃以上80例，39～40℃17例，38～39℃5例，大多数病人为稽留热。全部病例全身均有红色斑丘疹，成人病例出疹顺序、皮疹分布与儿童麻疹相似，但较儿童麻疹重。柯氏斑点除2例成人麻疹缺少外，其余病例均有。麻疹抗体IgM全部病例均阳性。18例并发支气管肺炎，2例并发心肌炎，肝损6例。
四、讨论：本组18岁以上成人麻疹96例(94.1%)，成人麻疹的全身症状较儿童麻疹重，并发症亦多，近年来关于麻疹性肝炎的报道颇多，并明确认为是麻疹的一个突出的临床表现，特别是成人麻疹其发生率较高。从本组病例分析，成人麻疹主要发生在流动人口，一个农村建筑队，一所学校同一班级，均有多人发病，特别当前在搞活经济的形势下，人口流动量增加，一旦发生成人麻疹，容易造成麻疹的扩散和流行，造成医院内交叉感染，在院外则成为隐性传染源，这是成人麻疹最大的问题，应引起防疫部门及医务人员的重视，不要漏诊和误诊。本组有76例(74.4%)未接受预防注射，有22例幼时注射过麻疹疫苗，但由于随着时间的延长，体内抗体水平下降和消失，造成再感染，故应加强免疫注射，制订切实有效的预防措施，控制麻疹的发病率。
(收稿：1998-05-04修回：1998-05-30)
