一、流行概况:1951~1996年全市报告流脑病人18028例,年均发病率55.52/10万,死亡968例,病死率5.37%。46年来,我市流脑先后出现过4次周期性高峰。第一流行阶段(1951~1961年)发病率波动在0~44.02/10万,平均发病率8.62/10万,1959年为流行最高峰;第二流行阶段(1962~1973年)发病率波动在10.96~917.62/10万,平均发病率155.99/10万,1967年为流行最高峰,与第一个高峰周期相隔8年;第三流行阶段(1974~1983年)发病率波动在3.21~155.04/10万,平均发病率55.36/10万,1977年为流行最高峰,与第二个高峰周期相隔10年;第四流行阶段(1984~1996年)发病率波动在0~10.49/10万,平均发病率为2.39/10万,1985年为流行小高峰,与第三个高峰周期相隔8年。由于流脑菌苗的广泛使用,1986年后发病率大幅度下降,连续11年维持在最低水平,年均发病率为1.13/10万,其中1995年无流脑病例报告。
二、流行特征:⑴流脑在我市每隔8~10年为一个流行周期,1959、1967、1977、1985年出现4个发病高峰年,与国内大流行年基本一致。⑵流行趋势为流行→下降→散发→流行,往复循环。每次流行前均有1~3年的上升期,迅速达高峰,继而下降,上升与下降几乎呈阶梯形。⑶发病的44个年度显示,发病率和病死率呈分离现象,即发病率高时病死率低,发病率低时病死率高。⑷发病有较固定的流行高峰季节,无论是流行年还是非流行年,流行高峰均集中在1~4月份,占全年发病数的86.41%。⑸发病年龄以儿童为主,15岁以下占发病总数的71.94%。⑹职业分布以幼托儿童、小学生、散居儿童为高。
三、讨论与小结:流脑在我市出现过3次大流行,在未采取任何防治措施前呈现自然消长趋势。46年来病死率呈不断下降趋势,但呈现发病率低时病死率高的情况,因此,切不可放松低发年及散发年的流脑防制工作。
(收稿:1997-12-20修回:1998-01-23)