二、结果:1987~1996年死亡平均年龄分别是60.2±5.6、63.3±7.0、66.3±8.0、67.9±4.4、67.7±5.1、69.7±5.7、72.0±5.9、72.0±5.9、72.3±6.6和73.1±5.8岁。死亡病因中前4位为恶性肿瘤116例(43.6%)、心血管疾病50例(18.7%)、脑血管疾病32例(12.0%)和感染性疾病32例(12.0%)。其他36例(13.5%)包括尿毒症13例、肝硬化8例、消化道出血5例、车祸3例、肺梗塞2例、肠坏死、肠梗阻、坏死性胰腺炎、运动神经元疾病和气管内异物各1例。
116例恶性肿瘤包括肺癌44例、胃癌17例、肝癌12例、肠癌12例、白血病6例、食管癌5例、胰腺癌4例,其他16例包括鼻咽、肾、肾上腺、阑尾、膀胱、前列腺、涎腺、口腔和皮肤恶性肿瘤。1992~1996年死于肺癌26例,显著多于1987~1991年死于肺癌18例(P<0.05)。
三、讨论:由于生活条件改善和医疗保健工作的加强,该调查人群的死亡平均年龄由1987年60.2±5.6岁增加到1996年的73.1±5.8岁,平均每年增加1.3岁。
老年人死亡原因和病序由于调查对象不同,结果也不尽一致。本文调查结果,死亡病因依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和感染性疾病(以肺内感染为主)。多年来对驻沈部队干休所离休干部进行了冠心病一级和二级预防治疗,使致命性心肌梗塞发生率降低,急性感染性疾病得到及时诊治。因此,一般老年人群中第1、2位死因的心血管疾病和呼吸道感染性疾病降为第2、3位,而恶性肿瘤上升到第1位。10年期间恶性肿瘤死亡无明显增加趋势,但肺癌死亡率由前5年的33.9%增至后5年的39.6%。本文调查心血管疾病死亡50例,其中猝死17例(34%),说明该人群年龄大、冠心病发病时间长和伴有多支冠状动脉严重粥样硬化,是发生猝死的高危人群。应加强在该人群中心血管疾病预防和诊治知识教育,普及心脏骤停现场急救知识教育,以减少猝死发生率和提高抢救成功率。
(收稿:1998-04-17修回:1998-05-20)
