一、调查内容与方法:采用氟离子选择电极法测定该村饮水和人群尿样氟含量。按中共中央地方病办公室制定的《地方性氟中毒防治工作标准(试行)》,开展现场人群氟中毒调查,对有氟骨症临床表现者作X线摄片诊断。
二、结果与分析:
1.氟中毒流行程度:该村饮水点共有20处,水氟含量在0.2~7.0mg/L,中位数为3.2mg/L,超出1.0mg/L饮水占70%,饮高氟水人数占65.8%(部分居民有混饮高低氟水现象);人群氟斑牙率为75.7%(502/663),其中8~15岁人群患病率为73.9%,以着色型、中度病变为主;氟骨症率为3.2%(21/663),临床表现以Ⅱ度为主(62%),无Ⅲ度病人,X线检查以I度(含早期改变)为主(81%),16岁以上人群Ⅲ度氟骨症率为0.8%;病区与低氟区人群尿氟含量的几何均值分别为3.6mg/L(37份)和0.6mg/L(51份)。该病区经模糊综合评判划定为中等病区。
2.氟中毒流行病学关系:水氟含量与氟斑牙、氟骨症率有较好的对应上升趋势(P<0.001);氟斑牙率与年龄呈余弦曲线关系下降(P<0.001),氟骨症率与年龄则为指数曲线上升(P<0.001),女性的氟斑牙、氟骨症率均显著高于男性(P<0.05);氟斑牙、氟骨症率均随着饮水年限的增加而上升(P<0.001),但表现出中毒程度与年限长短的此高彼低或此低彼高现象。此外,外地迁入者的氟斑牙率明显低于当地生长者(P<0.001),而前者的氟骨症率显著高于后者(P<0.05);未生育女性的氟骨症率显著低于生育者,且生育胎数多者Ⅱ度以上患者所占比例大(P<0.001)。
(收稿:1997-06-21修回:1997-07-20)
