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一、临床资料：(1)一般资料：187例NS患儿男109例，女78例，其中～3岁46例，～6岁61例，～12岁80例；住院时间～30天79例，30天以上108例；单纯性肾病129例，肾炎性肾病58例。(2)医院感染情况：187例NS患儿有62例68次并发医院感染，医院感染率33.16%。其中呼吸道感染26例(38.2%)，消化道感染12例(17.6%)，泌尿道感染18例(26.5%)，皮肤软组织感染7例(10.3%)，其他感染5例(7.4%)。6例患儿有重复感染。(3)致病菌及药敏情况：46例患儿培养出致病菌51株，其中G+菌28株，G-菌23株，G+菌对青霉素和红霉素耐药率分别为87%和64%，对美洛西林和头孢唑啉耐药率分别为28%和31.2%；G-菌对庆大霉素和磺胺药耐药率分别为76.4%和82.6%，对丁胺卡那霉素耐药率则仅为28.7%。
二、讨论：调查结果表明，NS患儿医院感染率高的原因有：①儿科病房病种多，人员流动性大，病原菌相对集中，本病住院时间长，接触病原菌机会多。②大量免疫球蛋白和补体自尿中排出，导致患儿体液免疫功能低下，易发生呼吸道和泌尿道感染。③由于尿量明显减少，细菌易在尿道中繁殖，且抗生素不易达到有效浓度，导致泌尿道感染。④长期大量应用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂抑制了患儿的免疫功能。⑤长期应用抗生素导致正常菌群失调而并发机会菌感染。⑥陪护人员的各种活动性感染经多种途径交叉感染而使患儿感染。
(收稿：1997-11-20修回：1997-12-22)
