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一、临床资料：398例均为住院确诊病人，全部有发热、出血、肾功能损害和多尿期，近50%典型病例有五期临床经过，约30%重型危重型有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期重叠，约20%非典型或轻型患者有越期(无低血压休克和或无少尿期)表现。其中男314例，女84例，男女之比约为4∶1，死亡38例，病死率9.5%，治愈360例，治愈率90.5%。乡村农民347例，占87%；城市居民51例，占13%。发病年龄最大72岁，最小10岁，31～40岁发病最多(130例)，其次是21～30岁(127例)、41～50岁(59例)、51～60岁(54例)，10岁以下未见发病。12年中累计发病以1986年度最高(103例)，其次是1985年(100例)，最少是1992年(6例)。各月份逐年累计发病以11月份最高(119例)，其次是10月份(71例)和12月份(77例)，4月份最低(12年仅7例)。
二、讨论：上述表明，诸城地域内流行性出血热为野鼠型，全年均可见散发病例，发病高峰在11月份，此时鼠类为储备越冬食物而频繁活动污染环境导致发病剧增。可喜的是随着灭鼠等爱国卫生运动的不断深入，发病情况有明显逐渐减少的趋势。本病主要发病人群是男性青壮年(约80%)，而10岁以下未见发病，提示本病的发病机理，可能是汉坦病毒与人体发生特异性免疫反应有关，10岁以下小儿免疫系统未发育健全，是否因此而不发病尚有待进一步研究。
另外，据12年临床观察，与本病密切接触者未见发病，因此，人们对流行性出血热病人大可不必产生过多的恐惧情绪。
(收稿：1997-11-28修回：1998-01-04)
