例2: 女, 13岁, 住院号:314610。 因发热, 咳嗽, 在门诊进行治疗。 经青霉素皮试 阴性后, 将青霉素(华北制药股份有限公司, 批号:E9905220)480万U加入10%葡萄糖注 射液250 mL中静滴。 当滴入约100 mL左右, 病人突然出现口周发紧、 恶心、 胸闷、 出 冷汗, 继而手足抽搐、 神志不清。 测BP 10/6kPa, 立即停药, 吸氧, 静注地塞米松5 mg, 肌注肾上腺素0.5 mg, 肌注异丙嗪(非那更)12.5 mg。 45 min后, 症状缓解。 入院后, 用庆大霉素等抗炎治疗, 病人再未发生休克, 2 d后痊愈出院。
讨论青霉素目前仍为基层医疗单位常用的抗生素, 但临床上也经常遇到 皮试假阴性而出 现过敏反应的情况。 为此在应用青霉素时, 护士仍需准备肾上腺素等抢救药品, 利于及 时救治。 青霉素的过敏反应虽与剂量大小无关, 但仍应注意注射开始时滴速宜慢, 在观 察15 min后再加快滴速, 以免发生意外。
