患者, 男, 22岁。 因风心病、 心衰住院治疗近3个月, 住院期间用强 心、 利尿及对症治疗, 病情逐渐好转, 患者在用地高辛0.125 mg qd 口服达1个月时出 现恶心、 不适, 偶有早搏, 考虑为洋地黄中毒, 故停用地高辛。 加用苯妥英钠0.1 tid 口服, 服用到第6天时患者出现全身红色皮疹, 小米粒大小突出皮肤。 考虑为苯妥英钠引 起, 故停用。 加用西替利嗪(塞特赞)1片qd口服,炉甘石洗剂涂敷, 2 d后皮疹逐渐消退 , 4 d后皮疹完全消退。 患者出皮疹前1周只是加了苯妥英钠, 停用苯妥英钠后其它药仍 在继续应用, 未再出现皮疹。
苯妥英钠有抗癫痫及抗心律失常作用, 对洋地黄类药物引起的心律失常疗效更佳。 其副作 用有头晕或眩晕、 恶心、 呕吐、 厌食、 皮疹及窦缓等。 此患者的药疹可确认为苯妥英 钠所致。