中国现代医学杂志2000年第10卷第1期

孟运运许家璋杨志国鞠九龙

关键词：庚型肝炎病毒激素调查

为了解我区肝炎患者中庚型肝炎病毒(HGV)感染状况，对近年来收治的630名各类肝炎患者进行血清HGVRNA检测，并对其中39例HGVRNA阳性者的血清结果进行了分析。

1材料与方法

630例系1996年9月～1998年4月间本研究所收治的血清ALT＞100IU/L的各类肝炎患者。男性460例，女性170例，平均年龄47.5岁，按照1995年北京第五次全国传染病及寄生虫学术会议修定的病毒性肝炎诊断标准计，急性肝炎(AH)23例，慢性肝炎(CH)305例，肝炎后肝硬化(LC)204例，慢性重症肝炎(CFH)30例，其它类型肝炎8例。所有患者入院后均进行甲、乙、丙、戊血清标志及血清HBVDNA、HCVRNA、HGVRNA检测。

抗-HAVIgM、HBVM、抗-HCVIgG、抗-HEVIgG均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定、HBVDNA采用聚合酶链反应(PCR)法测定、HCVRNA、HGVRNA采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定。

2结果

各类肝炎患者血清HGVRNA检测结果，本组630例共检出HGVRNA阳性者39例(6.19%)，其中仅1例为AH患者，38例均为慢性肝病患者。

慢性肝病(CH、LC、CFH)患者HGV感染率明显高AH患者(P＜0.05χ²=4.17)。CH、LC、CFH患者HGV感染率间无明显差异(P＜0.05χ²=1.078)。

HGVRNA阳性者单一感染及重叠染情况，39例血清HGVRNA阳性者，甲、乙、丙、戊肝炎病毒血清标志全阴性仅单项HGVRNA阳性者7例，其中AH1例，CH 6例。HC₂VRNA阳性HAV、HBV、HCV、HEV感染者32例，其中二重感染30例(76.92%)。三重感染2例(5.13%)。

3讨论

本组630例肝炎患者HGVRNA总阳性率为6.19%，提示HGV感染在肝炎患者中占有一定的比例，应当引起临床足够的重视。AH、LH、LC、CFH中HGVRNA阳性率分别为1.20%、6.56%、7.84%、6.67%，慢性肝病患者HGVRNA阳性率明显高于AH患者，表明HGV感染多系慢性肝病患者。本文1例AH患者和6例CH患者为HGV单一感染，提示单HGV感染可致急、慢性肝炎，引起血清ALT升高。

调查结果显示，HGV感染的血清学模式有多种，既有HGV单一感染，也有与HAV、HBV、HCV、HEV间的二重感染，还有与HBV、HCV间的三重感染。本组39例HGVRNA阳性者中，单一感染7例(17.95%)，二重感染30例(76.92%)，三重感染2例(5.13%)，提示二重感染是HGV感染最主要的形式。在32例HGV重叠感染中，HGV重叠HBV感染27例(84.38%)，而与HAV、HCV、HEV之间的重叠感染较少，作者认为这可能与我国的乙型肝炎高感染率有关。

作者单位：孟运运(南京军区肝病研究所南京210002)

许家璋(南京军区肝病研究所南京210002)

杨志国(南京军区肝病研究所南京210002)

鞠九龙(南京军区肝病研究所南京210002)