1994年、1998年，在江西省会昌、龙南、定南县先后发生猪油食物中毒事件，引起了社会各界人士的关注，现将赣南猪油食物中毒报告如下。

1会昌县猪油食物中毒

1.1流行病学调查1994年7月2日至14日，我省会昌县长岭乡农民食用从个体户×××店购买的猪油后，连续发生急性病例，经流行病学调查证实，80人进食，35人发病，4人死亡。中毒率为43.8%，病死率为11.4%。其中男性14人，女性21人；发病最大年龄63岁，最小年龄9岁；进食后是否发病及病情轻重，均与进食量有关。因该猪油有一股难闻的气味，小孩不愿吃或吃得少，故发病亦少。未进食者不发病，停止食用该猪油后，不再出现新病例。发病范围与猪油销售范围一致。病人集中在18户人家，一家发病4例的有3户。

调查发现，盛装猪油的容器为非标准食用油桶，根据桶贴英文商标《METHYL tIN

mERCAPTAN》，直译为甲基硫醇锡，属有机锡化合物，由此证明该桶是盛装化工产品的工业废桶，它是导致猪油污染的原因。

1.2临床表现所有病人临床症状相似，均以神经系统损害症状为主。主要表现为头昏(100%)、头痛(100%)、乏力(100%)，随着病程的进展出现多语、记忆力减退、意识障碍、昏迷、抽搐、死亡。病人均无呕吐、腹泻等胃肠道症状，脑膜刺激征(-)，心、肺(-)。至8月1日止，31人治疗出院，4人死亡。

根据文献资料，三烷基锡及四烷基锡主要引起神经系统的损害，与上述症状相吻合，而二烷基锡主要引起肝、肾损害。^〔1〕

1.3实验室检查

1.3.1对2例病人进行血培养，未检出钩端螺旋体。

1.3.2对2例病人尿样检测，Pb、Hg、Mn均阴性。

1.3.3对可疑猪油检测结果矿物油和Hg、Pb、Cd、Zn、Cu等重金属均未检出。

酸价：4.4(标准≤1.5)；锡：664.43 mg/kg。

1.3.4简易动物试验用该猪油拌饲料喂养家兔，5 d后出现步态不稳，反应迟钝。后因兔子不吃该饲料而终止试验。

1.4诊断根据流行病学调查、临床表现、实验室检测结果，结合桶贴英文商标，会昌县猪油中毒诊断为有机锡化合物(三甲基硫醇锡)中毒。

1.5鉴别诊断

1.5.1无机锡中毒猪油中锡含量664.43 mg/kg，超过国家相关标准2.3倍。根据文献资料，锡及其多数无机锡化合物属低毒或无毒。大鼠在一年内每天给予50～120 mg柠檬酸锡钠，未见致毒作用；猫在13～20个月内，每天饲以10～14 mg/kg BW酒石酸锡，未见任何中毒现象……。因为无机锡经口入体时，动物和人的胃肠道吸收甚少，仅少量的锡、锡盐以及可溶性酒石酸锡钠之类进入组织，90%以上的摄入量从粪便中排出。^〔1〕由此可见，该猪油中毒不可能是无机锡所致。

1.5.2酸败猪油中毒猪油酸价为4.4，超过国家标准约2倍。本中毒是否由酸败猪油所致?结论是否定的。因为酸败油脂引起的食物中毒，主要临床表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，病程一般1～4 d，无死亡。^〔2〕由此可排除酸败猪油引起的中毒。

1.5.3钩端螺旋体脑膜脑炎型须有疫水接触史和有脑膜刺激征，与本病临床表现不符。经血培养未检出钩端螺旋体。

1.5.4乙型脑炎发病应多为儿童，且有高热症状，与本中毒临床表现不符。

1.5.5肉毒梭菌食物中毒有明显的胃肠道症状，对称性颅神经损害症状、延髓麻痹和吞咽神经麻痹症状，与本中毒病例不符。

1.5.6根据化验报告，猪油中铅、汞、镉、锌、铜均未检出，故可排除上述重金属中毒。

2龙南、定南县猪油食物中毒

1998年12月25日始，在我省龙南、定南县相邻地区陆续发生猪油引起的急性中毒病例，12月27日，定南县来电话咨询有关食物中毒的问题，经仔细询问发病情况与临床表现后，我们认为与1994年会昌县猪油食物中毒情况相同，初步判定为有机锡中毒，并建议检测锡(因无有机锡标准品)。检测结果表明，猪油中锡最高含量为1460 mg/kg，病人血液中锡最高含量为10 mg/kg。我们根据会昌县猪油中毒的经验，结合本次中毒情况，认定龙南、定南县猪油食物中毒仍为有机锡化合物所致。

根据来自解放军三O七医院全军中毒救治专科中心的报告，从中毒猪油中检出三甲基氯化锡，从而证明我们的认定是正确的。由于准确及时的早期诊断，对正确救治病人有指导意义。因而使本次食物中毒病死率(0.045%)大大低于1994年(11.4%)。

3分析讨论

1994年赣南会昌县发生首次猪油中毒事件，时隔4年，在赣南的龙南、定南县再次发生类似的中毒事件，不能不引起人们的思考。赣南山区属贫困地区，又缺乏食用油，而这种工业用猪油价格便宜，与食用猪油相比，大约相差30%多，因此，这种猪油在贫困地区有较大市场。个别不法商贩为获取高额利润，见利忘义，置人民的死活于不顾。

其次，执法部门执法不力，执法力度不够。如果按《食品卫生法》第25条规定：“生产经营者采购食品及其原料应当索取检验合格证，或者化验单”，这起中毒事件就可避免，如进一步抽样检验，酸价超标属不合格产品，怎能在市场上销售?为杜绝类似食物中毒的发生，食品生产经营者必须按有关规定，向当地食品卫生监督部门申报，产品经检验合格后方能出售。

4参考文献

[1]工业毒理学编写组.工业毒理学(上册).上海：上海人民出版社，1976，129～134

[2]刘志诚，于守祥，主编.营养与食品卫生学.第二版.北京：人民卫生出版社，1987，311～312