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放射性肠炎的营养支持(附二例报告)

2022-07-29
来源：求医网
摘要：目的观察2例盆腔肿瘤患者手术后行下腹部放射治疗，引起腹痛、腹泻及下腹部弥漫性化脓性蜂窝组织炎并肠梗阻，由于对食物没有进行科学选择，致腹泻不能控制，腹部切口裂开长18cm、深达腹膜，切口大量渗液患者行营养支持的效果。方法1．坚持TN+EN，对食物进行选择。水样泻期间，限制脂肪及蛋白类食物，配以无油炒面和藕粉，坚持限制脂肪、膳食纤维、乳糖及麦麸蛋白的膳食。2～3天控制了水样泻后，根据病人消化功能恢复情况，逐渐增加食物品种，谨慎地增加蛋白质和脂肪。2．计算每日TN+EN总热量，在腹部切口裂开大量渗液导致低蛋白血症期，每日补充白蛋白20～40克，低蛋白血症纠正后，调整减少用量。3．EN不足部分用百普素补充。2例应用百普素后，补充了EN不足的热量，迅速改善了病人营养状况，其中1例实施营养治疗13天后停TN，裂口渗液减少，新鲜肉芽开始生长。结果实施营养治疗后，2～3天控制水样泻。通过人体测量，体重在一个月内平均增长4kg，上臂肌围、三头肌皮褶厚度也相应增长。腹部切口一个月后渗液减少，肉芽生长，三个月伤口填平结痴。血液总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等项化验，均有增长。结论营养支持对放射性肠炎能控制腹泻，改善病人营养状况，加速肠功能恢复，体重增长，提高血浆蛋白，促进裂口愈合，并可减少输血及输液量，疗效较满意。

The nutrition support to radial enteritis-2 case report

hE Xiuxia,HE Juan,HE Weidong(Department of Nutrition, Affiliated Hospital of Qingdao Medical College, Oingdao)

Abstract：This lecture reports two postoperative patients with pelvic cancer radial therapy to lower abdomen with abdominal pain, diarrhea, and intestinal obstruction cause by radial therapy. Because the patient didn' t select food to eat, the diarrhea couldn' t be controlled. The nick in the abdomen cleaved to 18cm long, deep to peritoneum, and a lot of exudate leak out of the nick. We applied nutrition treatment to this two patients, and then controlled the water sample diarrhea after 2～3days, stoped TN 13 days later. After a month, the exudate out of the nick reduced, granulation grew, the weight of the patient increased. Three monthes later the nick healed.

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