随着卫生工作改革的深入，医院科研管理也不断推陈出新，促进了医院科技工作健康发展。近两年来，我院共获军队科技进步奖22项。在科研管理工作中体会到，当前医院科研管理工作要跨入高科技的21世纪，必须处理好以下五个关系。

一、正确处理医疗与科研的关系，增强科研意识

随着现代医学科学的发展，医护人员科研意识得到加强，重视科技进步，积极投身科研活动，出现了前所未有的好形势。但是，如何看待和正确处理医疗与科研的关系，在部分医护人员中有着不同的看法。某种意义上影响着科研工作的正常发展。有些同志认为：“医院就是以医疗为中心，把全部时间和精力用在医疗上就应看做贡献大”，对于这一问题，我们主要从三个方面提高思想认识。一是医疗与科研工作有着辩证统一的关系，其间相互联系，相互渗透，相互促进，医疗工作直接救死扶伤固然重要，但是积极开展医学科学研究，提高医学科学技术水平和医疗质量本身就是对医疗工作的促进；二是当前医院要发展，专科建设要跟上，都离不开科技进步和科技人才培养，而科研活动的过程可以造就一批高质量的人才；三是作为现代一位名符其实的整体素质优秀的医务工作者，应该具有医、教、研全面能力，即丰富的临床实践经验和广博的理论知识结合，对医学科学发展才有大的贡献，这个过程就包含着科学研究的过程。军内外一些著名的医学专家都是医疗成绩突出而又科研成果累累的人才，便是佐证。我院的科研管理实践证明，以上三个认识解决好的科室，科研活动就开展得活跃，医学技术水平就提高得快。如我院神经内科把临床科研与医疗摆在同等重要位置上，在3年内建成了空军神经内科中心。在临床医疗、人才培养、专科建设方面取得了显著的成就，在军内和本地区已有一定知名度，而另外少数仅强调“临床实践”的科室，在诊疗技术水平上也无大的突破，科研成绩平平。因此，我们认为医疗要适应当今医学科学技术的飞跃发展的形势，进入21世纪，医疗和科研工作必须一起抓，两者都不容轻视。

二、正确处理科研方法普及与能力提高的关系，提高科研成果的数量和质量

几年前，我院科研活动开展并不象现在这样普及，参加科研工作的同志约占15%左右，科研成果的数量质量也不够高。我们认真总结经验，分析问题主要症结(1)多数医护人员对搞科研有一种偏见，认为只是高层次人员的事高不可攀，缺乏自信心；(2)也有部分医护人员想搞科研，不知从何入手；(3)参加科研活动的同志对所研究课题费力不少，很难通过评审，功亏一篑。针对这些问题，我们在端正认识，增强科研意识的基础上，重点抓好科研方法的学习，在提高科研能力，建设一支科研队伍方面去努力。一是采取举办科研方法训练班，开展科研方法、专利基础知识的学习和竞赛，邀请院内外行家讲课；二是通过多种形式抓好群众性的科研活动。如我院每年开展一次群众性的科技练兵和一专多能的技术比武，小发明、小创造和新业务、新技术不断涌现，极大的调动了大家关心参与科研的积极性。仅1998年就有14项获得军队科技进步奖，开展新业务新技术85项。由此，既增强了大家的自信心，又使大家入了“门”；三是充分发挥科研管理机关和科研积极分子的作用，当好科研工作的“参谋”，对自选有苗头项目及时发现和为研究人员提示引导，协助其论证、设计、开题，并经常检查指导，改进及优化科研方法，提高课题质量，少开晃花，多出成果，提高中奖率。

三、正确处理临床研究与基础研究的关系，向科学广度和深度发展

基础研究薄弱，是医院科研工作中的一个缺陷。直接影响了科研成果质量和水平。如医院开展的“脑血肿抽吸术”，临床已进行了数百例的研究，取得一定成就，但由于基础研究跟不上去，使成果水平受到较大影响。有的同志认为，医院不是教学或专门研究部门，无需也无法重视基础医学研究。致使医院缺乏高水平的成果，其原因之一就是部分人员抱有轻视基础研究这种观点。在即将跨入21世纪，要提高医院科研水平，须有机地把抓好临床医学研究与基础医学研究相结合，才能取得医学研究高水平的成果。

为加强基础医学研究，近年来，一是结合医院的整体规划，从增加对基础医学研究的投入入手，注重各专科及中心基础研究设施的建设，形成各专业研究的特色；二是培养实验室的专业人才，规范实验手段和实验室管理，使科研课题的研究更加严谨，不断向科学的广度和深度发展。

四、正确处理闭门研究与行业协作关系，加强科研协作与组织管理

现代医学技术的迅猛发展，要求科研组织形式要由封闭型的个体或小生产方式的科研劳动组合，更多地发展为多学科、高效率的广泛协作的大生产科研劳动组合，由此来实现整体最优效益。近年来，我院首先重视科研协作的组织工作。一是重点抓了院内多学科、多专业的协作，充分发挥本院学科，专业门类齐全和人才、设备方面的优势，逐步改变以往科研活动“各自为战”互不往来的旧方式，组织起各学科，专业的横向联系和科研协作网络，产生合力，极大的促进了科研成果数、质量的提高。二是加强了与军内外医疗、教学、科研部门的社会化网络协作。各级医院及科研、教学单位由于技术力量和设备条件的不同，各自有某些特殊的科研能力和优势。加大与他们的协作力度，利用军内外的科研优势发展我院科技事业，获得了相互取长补短，缩短了研究周期，营造出快出成果的良好氛围。

在对科研协作实施有效的组织同时，我们注意抓好科研协作的管理。一是实行自愿结合为主，以科管部门组织为辅，优化组合科研协作班子。实践证明，组织科研协作，必然要涉及各参加单位任务的变化，设备的占用、人员的安排、经费的分配、成果的占有、主角与配角关系等一系列问题。如果没有自愿的基础，没有共同的愿望和利益，就很难有整体观念和协作的默契，就不能获得最佳协作效能。因此，有必要实行在科管部门指导下的自愿结合、自愿协作的方法，使参加协作的各单位及人员，破除部门的单位所有和各方强调个人得失的旧观念，同心同德地协作攻关。二是以责、权、利相结合的原则，组织好科研协作。协作班子要课题目标明确，分工合理、责任落实，在共同对课题总体方案进行调研和论证基础上，签定协作协议，制定研究计划，包括各系统目标、阶段指标、经费分配、研究进度等，根据各单位技术能力，设备条件和参加人员专长进行合理分工。各扬其长、各负其责，同力协作，保质保量按时完成科研任务。在成果处理上，在以成果共享为原则的前提下，对成果荣誉，资金和经济收益，按协议及任务研究单位和人员及贡献大小分配。三是加强科研协作的控制和协调。由于科研协作体是一多层次、多因素、多系统构成动态的统一整体，随着环境和时间的变化及研究工作的发展阶段变化而流动，会产生各种矛盾。失之管理，将会导致协作的半途而废或发挥不出群体优势。因此，科管部门要随时根据反馈信息，不失时机地进行调节、控制，以保证计划目标的实现。我们主要采取了“现场控制”和“反馈控制”的方法实施控制，科管人员直接参与科研组织活动，及时发现和纠正偏差；定期检查课题研究进展及协作情况，发现问题或矛盾及时疏导解决。

五、正确处理成果研制与推广应用的关系，大力提高成果效益

回顾80年代，医院对研究实物性成果，仅30%得到推广应用，而大多数成果发挥不了有效的作用，其原因是科研人员对科研成果推广应用转化为第一生产力认识不足，医学科技信息量小，使部分科技成果缺乏先进性和实用价值。进入90年代，我们认真总结经验教训，首先增强广大医护人员科技为第一生产力的意识，用科技成果推广转化产生的效益来激励大家收到明显的作用。另外，我们对准备报奖的科技成果，坚持成果先推广后报奖的原则，对不涉及保密的科研成果，在课题研究基本结束后，立即着手推广应用。理论性成果利用各种媒界和载体推广；实物和技术性成果以抓好临床应用为先导，采取办班培训和接收专业人员进修，使技术与实物的应用得到广泛的推广。如由我院神经内科研制并获专利的开颅系列器具，在两年内举办4次培训班，已在全国范围内推广应用，取得了较好社会和经济效益。

近年来，我们结合科研管理工作，学习用科学的管理理论和方法，实施科学化管理促进了医院的科技进步。

(收稿日期：1999-06-01)