查新咨询工作是医学科技管理工作中的一个重要组成部分，对提高医学科技管理与决策的科学化、规范化水平，减少科研项目低水平重复和推动情报事业发展具有十分重要的意义。

查新咨询是医学情报人员在透彻理解待查项目、列出查新咨询要点的基础上，通过深层次高水平文献筛检找出密切相关文献，并将其与待查项目进行综合对比分析，为医药卫生科技项目的立题、成果鉴定、新产品申报、奖励以及有关医药卫生科技活动的新颖性评价提供情报依据。

1993年卫生部在我校确立了查新点，在校、馆领导支持下，成立了由博士导师、教授和主任医师等专家组成查新咨询委员会，使查新工作有一坚强后盾，并进一步由北京医科大学图书馆和北京医科大学附一院情报室共同成立了北京医科大学医学信息中心，负责查新咨询的业务工作，为保证查新质量建立了审核制度，并确定了审核者的职责范围和实事求是、科学、公正的工作原则。审核工作在卫生科技项目立题和成果申报查新工作上起把关作用，健全的查新审核制度对提高查新报告质量起到了关键性的作用，经几年的实践体会如下：

1.以查新细则要求为依据，保持查新的公正性。如有的课题是重复他人的科技工作，申报者不能接受这一事实时，可建议其到另一查新单位再进行一次查新，对两次查新结论作比较，写出查新报告以保证查新结论的公正性。

2.查新中遇有课题申请者相关文献时，经分析对比后，应复印全文作佐证和课题负责人交谈，这种技术路线和研究方法相一致文献的出现常见有三种情况：①开题前未进行查新检索，重复前人的研究工作；②课题研究出成果后曾被推广应用；③课题协作组各单位所发表的文献，在科研成果被推广应用时，可利用反馈信息来反映科研成果的归属与成效及所收到的社会效益和经济效益。

3.检索到有类似文献时，通过分析可向课题负责人建议作进一步研究。如查改良防止死骨形成术式方面的文献，经检索后与所得文献相比，所用固定夹板是拱桥式还是直板式好?夹板孔的大小、形状、孔数等不同，何者疗效更好?给科研者提供设计所需的依据。

4.成果查新工作中不轻易否定成果，科研工作中往往存在连续性和继承性，首先应指出他们的相同点，再突出连续性、继承性的部分。在检索“延髓头端外侧区(RVL)是调整心血管功能的重要通路”课题时，上海医科大学于1989年已获卫生部科技进步二等奖，本课题除这点和上医一致外，还发现脑干有5个升压区、4个降压区，黑质过去只认为与锥体外系统有关，本课题发现它与调节血压有关，并发现兰斑升压的中枢机理，其后国内外也有报道。为此我们对创新点进行分析对比，突出本研究的连续性、继承性和创新的部分。获得教委科技三等奖。

5.所申报成果项目如做出与前人相反的结论时，则应从医学基础知识、临床表现、病理生理、实验室数据等进行对比。如从临床症状、体征、病理生理、实验室数据等，以事实论证课题的结论是否符合客观事物发展规律等一系列问题与课题申报者讨论达到意见一致。

6.在查新检索中，对课题的创新点要特别注意国内外是否作过报导，如没有，可提议课题组及时发表研究内容，争取把我国最新的发现推向世界，确定该课题所在的先进地位。如胰岛素样生长因子与矽肺的关系，当时国内外未见报导，为缩短时差我们出具查新检索证明，杂志优先发表，并即译成英文在国外APMIS杂志发表，1995年使该课题获得科研基金资助。1995年山东医科大学沈伯钧教授研究“脐血移植治疗白血病”课题成果申报时处于国内领先地位，并与国外有差异。国外用单一型胎儿血，而沈教授用的是混合型胎儿血，根据我们建议这一发现，首先在健康报上发表了消息性报导，以确定课题在国内外所处的先进地位。

7.在立题查新时，除注意有否相关文献外，特别要注意与课题相反观点的文献，届时应复印全文与课题组负责人商讨，申报者在科研设计中要将相反观点意见考虑进去，如某些药物治疗疾病，有时有严重并发症，文献上有的人认为能预测，有的人认为不能预测，查新人应将资料提供给课题负责人，以完善其科研设计。

8.对综合性科研成果鉴定，首先应对课题进行全面分析，然后对每项内容皆进行对比分析以确定该课题包含的全部内容。在对每项内容进行对比分析后，再写出查新报告。在制定检索策略时，不能仅从课题负责人提供的关键词进行检索，对课题涉及的实质性内容要进行剖析，从概念含义去分析才能提供较全面的分析对比资料。如申报“三硝基甲苯对肝损害早期诊断生化指标的研究”成果时，涉及内容比较广，用三硝基甲苯与生化指标检测会有遗漏，三硝基甲苯可产生化学诱导性中毒性肝炎，用肝损伤/化学诱导的血清学指标能从病因上区别中毒性或病毒性肝炎，这尚不够，还应进一步分析肝功能涉及各种代谢，如蛋白质、脂肪及糖代谢，涉及肝的酶学，因此TNT中毒的生化指标也涉及了代谢方面的检索，尤其是有报导糖代谢异常早期即出现的文献，也有报导检测63例三硝基甲苯中毒者有56例(约90%)空腹血糖低于80mg，将肝功能的生化指标和涉及代谢方面的生化指标综合起来会有较高的查全率和查准率，对早期三硝基甲苯中毒诊断更有意义。

9.查新检索中要注意参考工具书、刊的配合使用，以提高查全率和查准率。科技发展迅速，课题有一定深度需借助查阅参考工具和专著书。如有的课题涉及血液流变学诊断疾病的范畴，是新兴学科之一，经查阅百科全书(血液学分册)和血液流变学的专著，了解到有那些血液流变学相关的指标。对一些特殊名词可借助词典，如“切变率”通过词典了解其内容含义，在这个基础上进行论证单项血液流变学指标诊断疾病的准确性和可行性，指出只有排除影响因素才能全面反映他的诊断价值。

10.从科研角度出发进行事实检索时，可向课题负责人提建议。如查有否胆固醇性胸膜炎的病例时，检索中仅日本有一例报道即胸水也发现胆固醇结晶，但诊断不明。因此查新人员建议检索者可研究脂代谢障碍有否带来肝外和血管外的病变，观察研究有哪些疾病出现脂代谢异常。

11.申请课题要求保密时，则发出查新报告后立即专人负责封存。

综上所述，笔者认为查新工作是艰苦细致的工作，审核人责任重大。因此总审人要有较全面的医学基础知识，要不断学习自我更新知识，只要以实事求是的态度，以查新细则作指导，坚持公正性原则，查新工作会取得良好效果。

收稿日期：1998-12-28

修回日期：1999-05-31