知识经济越来越成为人们关注的热点，成为深刻影响21世纪人类社会生活，成为国际竞争的焦点问题。江总书记在接见两院院士讲话中强调，人类已进入信息时代，世界科技发展日新月异，知识经济已初见端倪。知识经济的基本特征就是知识不断创新，高新技术迅速产业化。而要加快知识创新，加速高技术产业化，关键在人才，必须一批又一批优秀年轻人才脱颖而出^［1］。江泽 民总书记的讲话高度概括了知识经济特征及其与人才的关系。卫生事业发展与知识经济是什么关系?卫生事业如何迎接知识经济挑战?这是摆在我们面前很现实的问题，本文力图从知识经济与卫生事业发展的关系，卫生事业发展与卫生人力资源的关系，提出开发与提高卫生人力资源，迎接知识经济挑战的意见与建议。

一、知识经济与卫生事业发展

1.知识经济势在必出，其影响是全方位的据科学家研究，技术对经济的贡献率在本世纪初为5～20%，70年代至90年代为70～80%，信息高速公路联网后将达90%。经合组织成员国的国内生产总值(GDP)的50%以上是以知识为基础的，知识产业是目前发展最快的经济增长点。当今世界，知识经济对世界经济格局，对国际关系，对一个国家的政府机构设置、管理体制、领导决策，对人类生产方式、生活方式，都已经和正在产生越来越大的影响。联合国的有关专家组织预测21世纪下半叶人类将步入知识经济时代^［2］。知识经济对关系到人类生命与健康的卫生事业也必将产生重大影响。

2.信息科学技术的发展，加速了全球知识化、一体化的进程，给卫生事业发展带来机遇和挑战信息科学技术是近10年来发展最快的高技术产业，1996年世界上已有170多个国家和地区的10万个网络，1 600万台微机进入Internet网，使用人数为6 000万，据国际电联估计，1997年因特网使用者达7 000万，其中中国上网者仅100万人。到2001年因特网用户将达1.1亿。使用者将超过3亿人^［3］。在信息高速公路上运行的不仅是信息，终端是智能计算机和多媒体，一张指甲大小的芯片上可存放2年“人民日报”的信息量，用一张光盘可以储存一部大百科全书的内容，信息科学技术发展大大促进了信息和知识财富的社会化和实际共享，也宣判了陈旧知识的“死刑”，促进了知识更新和社会变革，医学同样面临挑战，同时也获得前所未有的更新、交流、交融、发展的大好机遇。没有“围墙”的医学教育逐步变为现实，网上教学、远程会诊、召开网上学术会议的实现必将加速医学的发展和水平的提高。

3.现代生命科学技术的发展与医学关系十分密切作为高科技产业重要组成部分的现代生命科学技术与医学关系十分密切，也是近年来发展十分迅速的知识经济支柱产业之一。生命科学技术所包括的发酵工程、酶工程、细胞工程、基因工程、蛋白质工程的发展对制药业，对生命的研究，对疾病的诊断、治疗、预防正在产生巨大的影响。世界上已知的遗传病大约5 000种，目前已有300种的基因特性被解析，从而使该种疾病得到控制和治疗。下世纪初将用基因技术分离出抗遗传病基因，预计临床应用将于2013年实现。同时也将找到预防、治疗癌症和艾滋病的方法。基因工程还将用于制造新药。克隆技术的发展，克隆动物的成功，将使克隆器官、组织成为可能。科学家预测：多种病毒疫苗、各种人造酶可望在2020年达到实用，各种抗癌药、人造器官可望在2030年达到实用^［4］。

4.其他各种高新技术的发展也将给卫生事业发展带来重大影响能源一直与人类生存及社会进步息息相关，新能源与可再生能源技术的开发利用，给环境卫生、劳动卫生、卫生监督管理带来新的希望与挑战。太阳能的利用与开发，太阳能电池，太阳能汽车的研制成功将为边远地区的急救事业开创美好的前景。有益于环境的新技术的实施将使人类消除环境污染，环境保护的能力大大提高。空间和海洋科学技术的发展对航天医学、海洋医学提出挑战，也创造了发展机遇，医学服务不再局限地球表面人群，在人类“上天”“入地”的挑战面前，医药卫生的宝库将进一步丰富，卫生事业面临更大的机遇与挑战。

二、卫生事业发展与卫生人力资源

在知识经济时代，国家间、行业间、企业间的竞争更倾向于经济实力的竞争，而在经济实力竞争的背后更集中的表现为对人才的竞争。因为经济实力来源于知识和对知识的运用。比尔*盖茨成为世界首富，拥有510亿美元的资产，靠的是他的知识，这是一个非常明显的例子。在知识经济时代，谁拥有知识并运用知识创新，谁就拥有未来。因此，人力资源是第一资源。卫生事业发展的力量源泉在于卫生人才，拥有知识并运用知识进行创新的大量的高素质的卫生人力资源是卫生事业发展的动力。我们所说的卫生人力资源一般说是由以下三部分人员构成：①正在卫生机构专业技术岗位上工作的人员(包括卫生管理人员)；②在医学院校和相关专业其他院校学习，毕业后可能补充到卫生机构的人员；③其他部门有关专业人员，因工作需要可能调入卫生机构工作的人员。以上三部分人中，第一部分人是卫生人力资源的主体，根据1997年卫生统计资料，全国卫生机构人员551.6万人，其中卫生技术人员439.8万人，乡村医生和卫生员132万人，农村接生员32万人。全国有高等医学院校130余所，每年毕业生约6万人，中等医学专科学校每年毕业生约12万人，留学回国及其他部门调入人员数量不多。全国卫生技术人员(不含乡村医生、卫生员及接生员)约占全国各行业专业技术人员的1/6左右，这是卫生事业发展最重要的人力资源，具有中国特色的乡村医生、卫生员、接生员队伍是中国卫生事业的一大特色，也是重要的农村卫生人力资源。

卫生行业是知识密集型行业，大量的人力资源在发展知识经济中将发挥重要作用。截止1997年全国共有两院院士1 072人，其中卫生行业(含解放军系统、其他行业与卫生有关专业部门)共有院士100人，占全国院士总数9.22%，属于卫生系统的院士59人，占院士总数的5.50%。

自改革开放以来，卫生部门向发达国家派出了大批留学生、访问学者，他们大部分已学成回国并在相关领域取得了令人鼓舞的成绩。

但是冷静的分析我国卫生人力资源的状况，下述问题不能不引起我们重视：

1.卫生人力总体知识水平不高，获得中级以上技术称职的人员仅100万人，占卫生专业技术人员18.15%，这些人中还有不少人无大专以上学历；卫生人力知识老化，更新不足，有研究表明，知识经济时代，知识每5年更新一次，而我国除大城市、大医院、大的科研单位，大部分卫生技术人员很少有机会进修学习，参加学术会议和接触国际最新医学动态；医学专著随知识更新修订再版不及时，医学图书资料陈旧，继续学习的条件差；卫生专业人员离开学校后再系统学习知识的欲望和能力都较差，跟不上当代医学的发展，更谈不到创新；我们卫生人力资源中的顶尖人才队伍和学科带队人队伍年龄老化。以两院院士为例：卫生行业60岁以下院士仅9人，占卫生行业院士9%。

2.医学教育不适应知识经济发展的要求，我国医学教育教学模式基本上是贯输 式，难以培养学生的创造性思维。教学内容陈旧，教师掌握新知识和医学新动态的能力与总体水平不高，教学观念落后，以考试分数评定学生优劣引导学生死读书，不利于学生创新精神与创造能力的培养。总之医学教育缺乏一个启发、鼓励学生创造性思维的环境和条件。

3.医药卫生科研部门、高等医学院校，多年来存在脱离生产倾向，没有形成科研与生产的紧密结合。缺少科工贸一体化的医药卫生产业集团，而知识经济正是强调将最新的研究成果，通过产业化，实现知识的升值与效益最大化。

4.在人才资源不足的情况下，又存在人才浪费的情况，更影响了人才效益的发挥。这一方面表现为人才的部门、单位所有，人才流动困难。一些医疗卫生单位求贤若渴，他们需要某个人或某些人加盟，就可以形成有创造力的人才团队，但是受种种传统人才流动的条条框框的限制，而不能如愿引进人才，另一方面，在改革大潮中，一些单位例如某些三资企业，看到人才的重要，靠自己的“财大气粗”，盲目引进，甚至蓄积人才，大材小用，也造成了人才的浪费。

5.医药卫生部门的管理人才缺乏，特别是缺乏科技开发人才和卫生企业经营管理人才。急需要培养一批从“书生”到“老板”的优秀企业家和热爱卫生事业的管理专家。

三、加强卫生人力资源的开发与提高，迎接知识经济挑战

知识创新的关键是要拥有大量高素质的人力资源，鉴于当前我国卫生人力资源现状，我们必须加强卫生人力资源的开发和提高。

1.首先要重视建设创新人才体系，由于人是生产力中最活跃、最积极因素，是知识创新的不竭动力和保证，因此要重视建设创新人才体系，这是卫生事业发展迎接知识经济挑战的重中之重。要加速跨世纪卫生人才规划及其配套文件的制定与实施。江总书记强调，纵观世界科学技术的发展史，许多科学家的重要发明创造，都是产生于风华正茂、思维最敏捷的青年时期。科学技术的发展，社会各项事业的进步，都要靠不断的创新，而创新就要靠人才，特别要靠年轻的英才不断涌现出来。我们必须遵照江总书记指示，加快跨世纪年轻人才的培养，建立至上而下的创新人才体系。

2.创造创新人才创新的环境机制，建立国家卫生创新中心，建立和逐步发展数个国家卫生创新基地。对基地实行特殊政策，对创新中心和创新基地采取灵活多样的用人方式，创新中心与基地不要局限于卫生部门，适应知识经济时代现代科学交叉、融合