随着卫生体制的改革，“科技兴医”、“科技兴院”的战略方针不断深入人心。卫生部颁发的《综合医院分级管理办法》中明确规定科研在医院等级中的地位。医院级别越高，科研的比重就越大。因此，科学技术活动在医院显得越来越重要。医院之间的竞争主要表现在科技实力的竞争。而科技运行机制是开展科技工作的前提和动力。

由于我院是医科大学附属医院，在校和医院的重视、支持下，科研管理开展得较早。1986年以来，我院在抓科研工作的实践中，逐步制定和健全了各项科研管理制度，初步建立起医院的科技运行机制，促进了医院的全面发展。

一、如何建立医院科技运行机制

1.建立健全的管理机构1986年，我院设立了科研科，该科的主要职责是管理以下工作：①科研计划、课题经费；②科技成果鉴定、报奖及推广应用；③学术交流；④科技档案及科技统计；⑤学科建设；⑥实验室、动物房等科研设施；7图书馆。

医院领导中由一位院长主管科研工作，每个教研室或科室由一名主任主管，并设一名科研秘书协助工作，秘书每月给岗位津贴。

2.领导重视，政策倾斜

(1)医院首先制定了院科字文件《关于加强孙逸仙纪念医院(简称我院)科研工作的意见》，要求各级党政领导要深刻认识“科技是第一生产力”，增强科技意识，把我院的中心工作转到“科技兴院”的轨道上来，把科研工作纳入医院日常议事日程；并在加强医院科研工作的宏观管理方面，制定了我院攻关战略部署；在关于重视人才竞争、人才的合理使用方面提出了具体意见；同时对改善科研支撑条件、对承担省级以上课题者保证时间、配备技术员，可请外单位客座研究人员由医院付工资等优惠政策均作了具体规定。

(2)制定了《我院科技奖励办法》，为体现科研工作的价值而制定了这个奖励办法。奖励办法不仅通过评选科研先进个人和集体来宣传、表彰，从精神上鼓励科技人员，而且从物质上、晋职、晋薪、分房上给予奖励。对承担课题者实行津贴，对论文、专利奖励，科研成果双奖制，对科技开发、临床药物验证等实行奖励和提成。这些激励机制调动了广大科技人员的积极性。

3.设立医院科研基金基金的设立为科学研究提供了基本保障。1986年，我院就设立了医院科研基金，平均每个课题资助0.3万元，作为启动基金，为申报上级基金打基础、作预试验。从设立以来已资助了393个课题，资助总金额为148万元。从1996年起，医院重点课题的资助金额提高到每项5万元。医院基金的设立，促进了我院科研工作的发展，激发了全院职工开展科研活动的积极性。1986年只有少数人申请，2项获批准，而近几年，每年都有近百人申请，50～70项获批准。许多中青年课题通过医院资助后，再获得省、部或国家的资助。例如骨外科刘尚礼教授的“股骨头坏死的机理和临床研究”是1987年医院资助的课题，给了0.6万元，作预试验后于1988年获卫生部资助5万元，该研究于1993年获国家教委科技进步一等奖，同时获省科委科技进步三等奖。皮肤科许德清教授的“系统性红斑狼疮的发病机理研究”在医院基金的资助下有了研究基础后，连续3个课题“红斑狼疮与DNA抗原的关系”、“系统性红斑狼疮患者血清免疫复合物中DNA的序列分析”和“检测ds-DNA免疫复合物筛选治疗狼疮性肾炎中草药研究”都获国家自然科学基金资助，该研究于1992年获国家教委科技进步二等奖。儿科黄绍良教授1988年在医院基金资助下着手研究“造血干细胞的培养及其临床应用”，1991年他申报的“胎盘移植特性的研究”获国家自然科学基金资助，1994年他的“诱导胚胎干细胞发育为造血干细胞的研究”又获国家自然科学基金的资助，1996年他的“脐血移植的研究”获得了美国中华医学会基金(CMB)35万美元的资助，该研究同时获广东省“科技兴医五个一工程”的重点项目资助。同时医院基金为补足研究生经费，使研究生课题得予顺利完成发挥了重要作用。学校拨给每个临床研究生总经费为0.35万元，实验研究生为0.4万元，不足部分，医院补足。由上可见，在医院科研基金的带动下，我院的科研工作逐步走上了良性循环的道路。

4.逐步建立和完善各项科技管理规章制度从1986年以来，科研科在科研管理工作的实践中，经过不断修改、补充和完善，制定了有关科研管理方面的一系列规章制度，这些管理制度均以院科字文件发放，使全院科技人员开展科技活动有法可依，有章可循。

(1)我院《科研工作管理条例》共15条，是从总的科研管理工作来制定的。包括管理机构、医院科研基金、科技成果、学术活动、科研资料及科研器材等方面的管理及奖罚条例。

(2)成立了以专家组成的医院学术委员，以我院《学术委员会名单及其职责》文件发放。其主要职责是研究我院科研重大问题，如学科论证、重点学科评估、科研基金申报和成果申报的审核、医院科研基金评审等，并向医院领导提供科研工作建议与谋略。委员会每2年改选1次，不断吸收中青年骨干参加。

(3)我院《科研基金管理办法》、我院《科研基金使用管理规定》、我院《课题年度执行情况或总结报告》3个课题计划管理条例，力促每个项目均能出成果，均有论文发表。

(4)我院《实验室、科研仪器、实验动物管理制度》我院有部属校联合实验室1个、校级实验室6个、院级实验室4个。医院2个动物实验室和动物饲养室为全院共用，由科研科协调。另外，一些贵重设备、仪器由专人负责，全院共用。

(5)我院《科技人员外出参加学术会议管理条例》从1987年起，医院拨专款供有关人员外出参加学术会议。按科室人员数、职称分配，由教研室或科室掌握使用。另外专门设立了正高职称人员外出会议经费本，保证正高职称人员能参加会议，以提高医院的知名度。为鼓励大家多写论文，原则上有论文入选者都同意参加外出学术会议。

(6)从1992年起，我院的科研管理工作以抓学科建设为主。经反复的、全面的学科论证，找出了各学科与全国、全省相应学科的差距、存在问题及发展方向。在此期间，又制定了我院《研究所(中心)和研究室(实验室)管理条例》、《重点学科管理条例》、《学术骨干培养实施办法》及《专科主任职责》4个关于学科建设的文件，对促进和加强我院的学科建设起到了很大的作用。

二、科技运行机制的建立，促进了医院的全面发展

1.促进了医院科研工作通过建立医院的科技运行机制，直接促进了医院科研工作的开展，使我院的科研取得了较显著的成绩。从1986年至1996年，由我院主编及参与编写的已出版的著作有61部，国外期刊发表论文119篇，全国性学术期刊发表624篇，地方性期刊发表985篇。获广东省医药卫生科技进步奖共29项，省、部委科技进步奖和自然科学奖共23项，国家专利18项，国家科委颁发的科技成果证书1项。以上科研成果提高了我院的学术地位，提高了我院在同行中的竞争能力，给医院带来了无形资产。1993年我院以总分949.25分被评为广州地区第一家“三甲”医院。

2.促进了医疗技术水平的提高，加速了学科发展先进的医疗技术来源于科学研究，凡是科研活动开展得好的学科和专业，其学科人员的医疗技术水平也高，学科发展也快。我院的骨外科、妇产科的计划生育、内科的消化、内分泌、心血管5个专科的科研工作开展得较好，在省内都有自己的优势，因此，去年这5个专科均被列入广东省“科技兴医五个一工程”的重点专科，4位教授被评为学科带头人。1995年底在我院成立了广东省糖尿病防治科研中心和糖尿病病友之家，与香港大学合办了脊柱疾病中心。

3.促进了教学水平的提高我院担负着本科生、硕士生、博士生、进修生的教学任务。由于科研工作的开展，教师们结合自己的科研、医疗实践来带教、授课，使临床教学水平得到进一步的提高，尤其对研究生的培养教育起到很大的促进作用。近年来报考我院的研究生和联系来我院进修者越来越多。

4.促进了医院的社会效益和经济效益的提高经济效益的提高，又为科研奠定了物质基础。由于科研工作的开展，使我院拥有一批学术水平高，知名度高的专家教授，因此全省患者、港澳地区以及东南亚一带的华侨都慕名而来，使我院的病人来源增加，业务收入也增加。许多印尼、马来西亚的华侨一批又批地到我院诊治。我院的门、急诊量是全市最大的。

科学研究也使医疗成本降低。我院检验科范侠主任对“惰性液体回收的研究”，回收率达75%以上，为医院每年节省3.5万美元，这一研究获省医药卫生科技进步奖，通过举办二期学习班，把这一成果推广到全国，收到良好的社会和经济效益。

科学研究促进了医疗技术水平的提高，促进了我院经济发展。而医院的经济发展又为科学研究打下了物质基础。为改善科研支撑条件，1993年投入了一百多万元成立了医院分子生物学研究室，1993年以来投资一百多万元改装动物实验室和医院重点实验室。近年以自筹资金为主兴建了26层医疗、科研综合大楼，今年下半年可迁入使用。去年医院为图书馆购买了5台电脑，从原来的单机医学光盘检索扩张为多用户的网络检索系统，并建立了Internet终端，供读者检索。

综上所述，我院在科研管理的实践中，初步建立起医院的科技运行机制，使医院走向依靠科技进步、自我发展的良性循环道路。但是，医院的科技运行机制还需根椐形势的发展、医院的实际情况不断完善和健全。各级医疗单位都要从战略的高度抓好科研，建立起自己单位的科技运行机制，走科技兴院之路