一、适应需求原则

医学科研工作者的道德修养，首要的就是科研的动机和目的，因为它支配着科研人员的言行，贯穿于科研过程的始终，在很大程度上决定了科研人员整个研究过程中各环节的行为是否符合医学道德。医学科研工作者在选择和确定科研课题时，应从我国的经济背景和科技现状出发，在现有的人员、知识、资料、仪器设备等条件下，确定科研的主攻方向和具体课题，不能超越本单位的经济承受能力，盲目追求“高、精、尖”的项目；要根据疾病负担和城乡居民不同的疾病谱，死亡谱及不同研究对象，确定不同的相对应的研究内容；此外，还要尽可能选择既具有实际需求又有可行性的符合自己专长的课题，把个人兴趣爱好与医学科研有机地结合起来。

二、献身科学原则

随着进一步改革开放，市场经济环境下人们追求近期经济利益与医学科研的艰巨性和效益滞后性发生碰撞，个人主义、拜金主义、享乐主义沉渣再泛，当今弘扬不畏艰险、开拓进取，献身科学的革命精神则显得尤为重要。

不畏艰险，勇于献身的革命精神是全心全意为人民服务道德准则在医学科研工作中的具体表现，也是科学工作者高尚的情操和科研的动力源泉。正如居里夫人所说：“科学的探讨研究，其本身就含有至美，其本身给人的愉快就是报酬，所以我在自身的工作里面寻得了快乐。”有所为的科学家鄙视把安逸和享乐看作唯一追求的人。爱因斯坦曾说过：“我从来不把安逸和享乐看作是生活目的本身——这种伦理基础，我叫它猪栏的理想”。社会主义医学科研道德反对那些追名逐利为唯一目标的价值观。个人名利虽然在某种条件下，也能对人有一定刺激作用，但是犹如建筑在沙滩上的大厦，是缺乏牢固基础的，一旦屡遭挫折就会陷入颓废主义的泥潭，更谈不上以身去殉为人民增进健康的事业。即使有的人取得了某些成功，也会在功成名就后停滞不前。

三、实事求是原则

着重实践，尊重事实，实事求是是科研工作本身的客观要求，而医学科研工作者的诚实则直接关系到人的健康和生命安全，关系到人类的繁衍和生存质量，因此，这就要求医学科研工作者都要有严肃、严格、严密的“三严”作风，坚持不懈地倡导“说老实话，办老实事，做老实人”，在科研具体工作中必须做到：

1.按照实验设计的合理要求，完成全部实验步骤和项目，不能借口任何原因取消其中任何项目或步骤，同时要达到实验的质量和数量要求。

2.认真观察实验，如实记录各项指标和相关数据，客观评判阴性和阳性反应，真实收集和积累调研数据，不得隐瞒或随意编造。

3.对试验失败或不符合要求者必须重做，不能把不合规格的试验结果作为分析结果的依据；在总结实验或撰写论文时，要尊重客观事实，通过归纳、演绎、综合，对比等方式，进行科学的规范处理，作出真实合理的科学结论。

有的科研人员在实验中暗示或诱导受试对象只提供自己主观上希望的实验“效应”；有的只按自己主观愿望片面收集资料，随心所欲地取舍数据，甚至杜撰资料；有的盗名窃誉，或剽窃抄袭他人成果占为己有，或将共同合作取得的成果完全归于一人；还有的对科学新人、新成果采取压制、阻挠等手段，形成学霸、学阀作风，凡此种种，这些有悖于社会主义科研道德修养、品质卑劣的行为与科学的本意是格格不入的，应当受到社会和公众谴责。

四、团结协作原则

胜不骄，败不馁，谦虚谨慎和团结协作是现代医学科研获得成功的重要条件。谦虚的品德能使人不满足于现状，不断学习和探求新问题，而团结协作则是现代医学科研发展的必然条件。现代医学发展趋势：一方面学科越来越细，分支越来越多；另一方面则彼此互相交叉和渗透，宏观与微观互相“兼容”。因此，许多医学重点课题的研究，需要多中心、多层次、多学科、多专业的通力协作才能得以解决。既往书斋式或小作坊式的科研方式显然不能适应现代医学科研发展需要。我们应当清醒地看到：在当今的世界科技舞台上，可以说是合作与竞争并存，通过科技竞争发展科技合作，在科技合作中体现科技竞争。有人统计了70多年间286名获诺贝尔奖金科学家的成果，其中三分之二是与别人合作研究而出的。而今孤军作战方式将被社会化团队方式所取代，社会化的团队研究方式已成为现代科学研究的时代特征。而科研群体中互相尊重、和睦相处、通力合作、优势互补则成为科研成功的重要因素。因此，我们必须做到以下几点：

1.要尊重他人的辛勤劳动，引用资料要注明出处；实事求是地评价自己或别人的科研成果，既不过高吹捧，也不有意贬低。

2.在良师鼓励，学友互助的集体里，要有甘当“人梯”和“配角”的精神。红花绿叶，可以相映成趣；互相帮助，取长补短，可以优势集成。

3.平等协作，互通有无，互惠互利。要正确处理成果归属和科研奖励，既要肯定课题的重要人员作用，但又不能忽略协作人员作用。

随着社会发展进程中人们自我意识的增强，对责任、义务、忠诚等思想观念往往容易被忽视和淡化。面对这种现状，笔者认为强化科研道德修养和规范单纯依靠自我约束似乎很难奏效。这就需要在科学领域内建立监督机制，除了强化管理，包括对科研道德行为标准的界定和宣传，对不道德行为进行揭露和制裁外，更为重要的是每一个研究人员都能成为这一监督体系的组成部分。只有每个医学科技工作者都意识到自己有义务去正视科研道德对研究工作及其个人行为的影响，同时有责任去监督其它人员的行为是否符合规范要求，才能依靠自身的集体力量，营造智力开发与道德培养相结合的良好氛围，真正树立起医学科研道德行为规范。科研道德修养应当成为我们每一位医学科技工作者的必修课，因为在当今团队型的研究中，个人行为的不当，必将危及整个研究集体，由此造成的苦果每个人都会尝到。即便是独立研究，引用他人现有的科研成果也往往无法避免，当你在费尽心血之后却突然发现，由于使用了别人虚假的数据，自己的文章也变成一堆废纸时，监督机制的必要性便直接显露无遗了。

应当强调指出：科学，特别是自然科学，最重要的目标之一，就是追寻科学本身的原动力，或追寻其第一推动力。科学的这种不懈追求精神本身，又成为社会发展和人类进步的一种最基本的推动。

科技教育不仅使人获得生活和工作所需的知识和技能，更重要的是使人获得科学思想、科学精神、科学态度以及科学方法的熏陶和培养，使人获得非生物本能的智慧，获得非与生俱来的灵魂。只有全卫生行业的人具备较高的科学素质，以科学的精神和思想，科学的态度和方法作为探讨和解决包括诊治疾病在内的各类问题的共同基准和出发点，努力在实践中反对“假、大、空”，我们的卫生事业才能更好地向前发展和进步。而不断加强医学科研道德修养，坚持正确的伦理道德价值取向，强化自我约束和督导机制，也是卫生系统科技人员“讲学习、讲政治、讲正气”的具体体现，是我们出成果、出人才、出成效的重要保障，亟待引起人们的高度关注。

参考文献

1.史自强，马永祥，胡浩波，刘俊.医学管理学.上海远东出版社，1995.

2.钱信忠.中国医学百科全书.上海科技出版社，1984年版.

3.中华人民共和国卫生部.建设有中国特色的社会主义卫生事业.全国卫生工作会议文件汇编，人民卫生出版社，1997.

4.刘海林，姚树印，主编.医学科研管理学.第1版.北京：人民卫生出版社，1991.

(收稿：1998-02-10）