一、加大医学科技投入的做法

我市是全省经济文化最欠发达的地区，由于历史原因，医学科技工作基础十分薄弱，导致卫生事业发展缓慢，在一定程度上影响了全市的经济和社会发展。如何改变我市医学科技工作的落后状况?淮阴市卫生局的做法是：

1.调查研究，统一认识，加强领导1991年，我市组织专门力量，对全市医学科技工作状况和县及县以上医院学科带头人状况进行了科学的调查，结果发现淮阴市医学科技的氛围未能形成，从领导干部到卫技人员科研意识淡薄；科技经费严重不足，科研工作的设备条件甚差；卫生技术力量不足，人才梯队结构尚未形成，学科带头人学历层次低，业务水平、科研能力总体上不高，科技成果寥寥无几，难以适应医学科技事业的发展。针对调查中发现的问题，我市一方面撰写了《淮阴市医学科技工作的现状及对策》和《淮阴市县及县以上医院学科带头人情况调查报告》(分别发表在《中国卫生信息报》和《现代卫生事业管理》杂志上)；另一方面联系实际，认真学习了全国科技大会精神，特别是邓小平同志“科学技术是第一生产力”的论断，学习省卫生厅在无锡召开的全省卫生科技工作会议精神，谈认识，谈体会，形成了共识。市卫生局领导一致认为：淮阴市卫生事业后进，重要原因是医学科技工作后进。科技工作后进主要是投入不足造成的，只有增加投入，加上其他措施，才能改变落后的面貌。在统一认识的基础上，市卫生局加强了对科技工作的领导，第一把手亲自抓科技，并明确一名分管业务的副局长具体抓，在市卫生局机构设置中，专门设立了科教科，具体组织实施医学科技工作，主要措施是加大投入，建立科技发展基金。

2.增加投入，建立基金，加强管理1992年初，我市在调查研究制定淮阴市医学科技“八五”规划时，根据省卫生厅有关文件精神，制发了《关于加强卫生科技工作若干问题的意见》，明确地提出了八条政策措施，其中最重要的是增加科技投入，建立科技发展基金。一是建立市卫生局科技发展基金，从市直卫生事业费总额中提取3%，每年20多万元，由市局财务科统一建帐，专户储存；二是建立市直卫生单位科技发展基金，从本单位年度预算总支出中按1%～3%列支；三是建立县(市)卫生局科技发展基金，从县(市)卫生事业费总额中提取3%，专款专用。这样，除上级下达的科技项目资助经费外，全市每年的科技发展基金总数达250多万元，从而为发展我市医学科技事业，提供了物质基础。

各级医学科技发展基金建立以后，我市强调搞好基金的管理，使基金真正用于科技事业的发展，并尽量少花钱，多办事，多出成果，多出人才。1992年5月，我局会同市科委、市财政局，共同制发了《淮阴市卫生局医学科技发展基金管理办法》(以下称管理办法)，使基金管理走上法制化、规范化轨道。《管理办法》对基金使用范围作了明确规定，主要用于研究课题的立项资助，新技术引进、科技成果的推广、重点专科建设、学科带头人培养、科技进步奖励和科技管理费用支出等。《管理办法》还对基金项目的申请、评审、批准程序作了一系列规定，尤其是立项评审，每次都组织市医学科学技术委员会同行评议，最后由市卫生局科技发展基金管理委员会审定拨款。经费拨到项目单位后，由该单位财务科统一进帐，并按比例解决配套经费。

为进一步加大科技投入，从1997年起，我市建立促进科技发展的配套基金。一是建立市卫生局重点专科建设基金，从市直医院卫生事业费中提取1%，统筹使用，以促进重点专科建设的发展，二是建立跨世纪卫生人才培养基金，从市直卫生事业费中提取2%，作为学科带头人和青年卫技骨干人才培养的专项基金，为科技发展提供优秀人才，目前正在实施中。

3.抓住机遇，申请立项，争取经费我市除建立科技发展基金，为科技发展提供物质保证外，还积极支持科技人员抓住机遇，选题设计，申请立项，争取上级资助。为了提高课题立项命中率，市卫生局一方面办了4期科研方法学培训班，邀请省卫生厅、省人民医院、苏州医学院附属医院和省医学情报研究所的专家前来讲学，使全市医学科技管理人员和各个学科带头人基本上得到了培训，提高了科研设计和科研工作的能力；另一方面把好课题立项质量关，对申报省政府、省厅、市科委立项的课题和市卫生局批准立项的课题，都经市医学科学技术委员会专家的评议，从中筛选设计质量好、有较高价值的项目进行申报或批准立项。1992年以来，全市有111个课题被批准立项，其中省政府立项2项，省青年科技基金会立项1项，省卫生厅立项29项，市科委立项33项，共资助经费65万元，市卫生局立项58项，资助经费28.2万元。

二、加大医学科技投入的成效

在增强科技意识的前提下，我市加大科技投入，努力开展医学科技工作，取得了较大的成效。

1.突出重点，抓好专科建设近几年来，我市重点抓好市直医院的专科建设。市第一人民医院通过引进高层次人才，重点装备了血液实验室和内分泌实验室，搞好心胸外科建设。目前该院能开展骨髓移植、放射免疫、复杂心脏瓣膜置换等新技术。市二院加强了呼吸内科和普外科等重点专科建设，开展腹腔镜腹部外科和妇科手术，支气管动脉灌注抗癌药合并栓塞治疗中晚期肺癌、支气管动脉栓塞治疗难治性咯血等新项目。市四院建立了肝病研究所，在肝抗纤维化治疗上有新的突破。从而提高了全市医疗技术水平，为医院分级管理上等达标创造了有利条件。市一院、市二院分别被卫生部命名为三级乙等医院。

2.精心组织，完成一批科技项目1991年以来，我市认真实行科研合同制，精心组织各个科技项目的实施，完成了一批科技项目。至1996年，全市有135个项目获各级科技进步奖，其中卫生部和省政府奖2项，省厅奖12项，市政府奖118项，市卫生局奖17项(以上含重复奖)。淮阴市二院研制的《县级医院计算机管理系统》和泗洪县医院研制的《从平面几何角度探讨长骨骨折的治疗方法》分别获卫生部和省政府奖。淮阴市四院研制的《大剂量丹参抗肝纤维化研究》和淮阴市防疫站的《抗结核药物联合卡介苗超短程治疗肺结核研究》分别获省卫生厅和淮阴市政府一等奖。泗洪县人民医院研制的《二氯苯醌氯亚胺比色测定尿液尿酸》和《一种新的染料比色法测定尿液蛋白质》，分别获省厅一等奖，并由省厅组织学习班在全省推广。此外，全市取得技术专利15项，出版专著12部。

3.不拘一格，培养和造就了一大批优秀医学人才“八五”期间，全市卫生系统结合临床和科研实践，培养了一大批医学人才。据统计，全市有84人晋升高级技术职务，739人晋升副高级技术职务，3 789个晋升中级技术职务。尤其是一批中青年科技骨干人才脱颖而出。如淮阴市一院副主任医师，硕士研究生李玉峰，在血液病研究上有显著成绩，他的《急性白血病细胞凋亡及其与多药耐药性关系的研究》中标，获得1996年度江苏省青年科技基金资助6万元，今年他被省政府评为先进科技工作者，破格晋升为主任医师。泗洪县医院年仅32岁的青年外科医师朱子年，因研制《膀胱全切除非管状乙状结肠成形术》，获省卫生厅和淮阴市政府科技进步一等奖，破格晋升为副主任医师。盯眙县医院骨科医师周云芳，原来只有中专学历，通过长期的科研实践，取得了6项省、市科技进步奖和3项技术专利，破格晋升为副主任医师，并被命名为省级中青年专家，享受国家特殊津贴。

三、加大科技投入，发展医学科技事业的体会

1.增加科技投入的关键，在于强化领导的科技意识，确立依靠科技进步发展卫生事业的思路。卫生事业是一项科技含量很高的行业。医学科技是为发展卫生事业服务的，但医学科技本身也需一定的投入，以培养较高水平的科技人才，购置较好的科研设备，实施有较大价值的科技项目。认识问题解决了，就有可能从有限的卫生事业费和单位预算经费中划出一部分来，专门用于科技发展。

2.建立科技发展基金，管好用好基金，是发展科技的基本保证。实践证明，有无科技基金，科技工作开展大不一样。基金一旦形成制度，就为科技工作提供了长期的经费保证。基金制度建立后，能否管好用好，一是取决于有无切实可行的科学管理办法；二是取决于有无健全的基金管理组织；三是取决于有无严格的基金项目评审制度。

3.发展科技事业，除加大科技投入外，还需其他配套措施跟上。一是制定科技发展规划和年度实施计划，确定有限目标和战略重点，集中力量，协作攻关。二是制订加快科技发展的各项政策，包括人才培养政策、科技进步奖励政策。我市除上级设立的科技进步奖项外，还增设了淮阴市卫生局科技进步奖、新技术引进奖。三是及时表彰科技工作中作出显著成绩的单位和个人。在1993年我市召开的全市医学科教大会上，表彰了14个医学科技先进单位和28名医学科技先进工作者。对科技人员在科技工作中作出突出贡献的，及时向上级申报奖励。目前全市有23人被评为国家、省、市级中青年专家。四是加强科技工作管理。近几年，我市完善了各项科技工作制度，举办了3次科技管理干部培训班，提高了科技管理水平，使项目管理和档案管理走上了规范化。市一院、二院还实现了科技管理的微机化。

(收稿：1997-12-04)